端午节前夕的晚上，束大夫正准备关门收拾东西回老家过端午，正在这时候，我以前的一个病人搀扶着一个佝偻着腰的年轻人，急切地叫住了我，年轻人痛苦地呻吟着，艰难地对我说，大夫，我肾结石发了，痛得要命，您赶快给我看一下。第一眼观病人脸色微红，触额头及手臂比我手热。红外测体温37.2℃.病人无上呼吸道症状，并且前5天因为要陪护母亲住院刚做了核酸检测，为阴性，拍了胸片正常。昨天，自以为胃痛让医生给他开了胃药，因为不舒服就回家了，吃胃药后胃痛好象好一点，但是，今天痛转到了右下腹，一阵一阵的越来越厉害，右腿蜷着好一点，伸直一点就痛得厉害。因为痛得受不了，还以为是肾结石发作，遂在朋友的陪同下来我处就诊。
简单体检，双肾区无叩击痛，右下腹麦氏点压痛拒按，全腹无反跳痛，左阑尾穴处明显压痛，太溪穴附近未找到时压痛点。当即排除肾结石肾绞痛之诊断，确诊急性阑尾炎。
与患者沟通治疗方案，一·保守治疗分中医中药；西医打消炎针；中西结合。二·手术治疗。要患者选择治疗方案，患者选择了保守治疗，必要时去手术。患者第一要求是赶快打消炎针。
因为当时我急着回老家，再则对中医治疗早期急性阑尾炎有信心，所以只给患者输了两瓶ml的0.2%的左氧氟沙星针，其实平时的西医临床中，对于急性阑尾炎的治疗会选择两种以上的抗生素联合用药，疗程至少一周。在输液的过程中用水银体温计测腋下体温（38.0℃），继续了解病情得知，三天前，患者曾宵夜，吃烧烤、喝冰啤酒，现已三天没解大便，食欲欠佳，小便偏黄，脉滑数，苔白厚腻微黄。判断患者为湿热瘀滞，肠痈初起，投以大黄牡丹汤两剂（处方如下），嘱患者大黄后下，芒硝分次冲服，若大便下利超过三次停芒硝。暂禁食，明日找另外一家诊所继续打消炎针（我端午节休息），若病情医院手术。若热退痛减，可进流质饮食，后天再来复诊，并随时电话沟通。
端午节这天病人没有给我打电话。
过节后第二天一上班，我就给患者去了电话询问病情，患者诉服中药后当天晚上就退了热，第二天行三次稀大便，腹痛已退大半，右腿活动不会引起腹痛了，手可以触摸患处了，但深压还痛，患者诉只信任我，没有去别的地方打消炎针，并对本次疗效很满意。遂嘱患者复诊。
复诊时患者是自己走进诊所的，已无当初之痛苦面容，诉昨天已进食面条。麦氏点深压痛，脉滑，苔白厚腻。患者腑气已通，瘀热已去大半、脾气不健、湿邪与余热未尽，拟以健脾化痰湿、清热消痈毒方善后（处方附下）。三日后电话反馈病已痊愈。
李敏中西医此期实战案例分享完毕，以后会有更多的实用知识及案例与大家分享，如果大家觉得还不错，请伸出您的金手指点赞、