“医院”可获取最新健康资讯、在线咨询、招聘信息等优质内容公众ID:nhxdermyy小时接诊--7722999--
“阑尾炎?小毛病,有啥好说的!”相信各位看了题目都会有这样的想法。那么,小儿阑尾炎到底简单吗?作为一名专业的微创外科医生,我来谈谈我的经历。
3月18日上午,两位女子抱着一名约5、6岁的小孩来到了外科病房,正在值班的我马上到处置室检查他的病情:1、病史:昨天晚上发生的腹痛,开始在脐周,后来逐渐转移到右下腹,在家自行热敷治疗,症状持续加重,并出现呕吐等症状;2、查体:右下腹压痛反跳痛,腹肌紧张;3、辅助检查:血白细胞升高2倍多,彩超提示腹腔积液,阑尾肿大。至此,急性阑尾炎诊断成立,我告诉家长,需要马上手术!
家长却有点犹豫:1、小孩太小,会不会太受罪?2、孩子爸爸不在家,明天才能回来,要不明天做吧?3、先输液吧,能不做就别做了。
我告诉家长:1、手术必须做,而且要尽快,因为小孩阑尾炎很容易穿孔,而且穿孔后炎症不易局限,马上会扩散,引起弥漫性腹膜炎、粘连性肠梗阻,预后会很麻烦。2、孩子太小也不是问题,医院有专业麻醉医生团队,完全可以保证孩子的安全!3、我们有先进的腹腔镜设备和技术精湛的手术医生团队,可以用最小的创伤使孩子得到最大限度的收益!
就在家属准备在手术同意书上签字的时候,孩子突然说告诉我说不疼了!这让本来就犹豫着的家长仿佛抓到了救命稻草!怎么回事?难道不是阑尾炎?或者我们自己好了?
凭着我多年的经验,再次检查患儿后告诉他们:急性化脓性阑尾炎诊断明确,不可能靠非手术治疗彻底治愈,唯一的最好的办法,仍然是尽快行腹腔镜阑尾切除术!
经过我反复劝说,家长终于下定决心,那就尽快手术吧!
后面的事情反倒简单了:准备、麻醉、开始手术、切除阑尾并清理腹腔积液、结束手术、清醒并推回病房。一切程序在一个小时内完成!
麻醉前准备时,让患儿看动画片缓解他紧张的情绪
手术当中验证了我的判断:阑尾已化脓并与周围组织粘连,腹盆腔大量积脓。
吸引器彻底清除腹盆腔积脓
自穿刺器中取出阑尾,不污染切口
术后两小时,患儿恢复精神,完全没有感觉到疼痛,自己要求下地行走,连我都感到吃惊:小伙子你太棒啦!
感想:小儿阑尾炎一定要及时手术,千万不要幻想保守治疗!小儿有自我保护意识,有时会出现自我描述与体征不符的情况,家长一定要相信医生的判断。其实手术过程很简单,关键是要尽快!最最最关键的是:来二院是您最好的选择!
作者简介:张亚飞,医院普外科副主任医师,
推荐阅读兄弟齐心其利断金卡马西平致中毒性泡大性皮松驰症一例报告
医院新闻直播
“安定”不可怕!
很多人在祝福春节快乐,我却唯愿您身体健康!
前列腺癌术后如何护理
全力救治右下肢深静脉血栓患者,医护同心回春
???长按内黄二院赞赏
长按向我转账
受苹果公司新规定影响,iOS版的赞赏功能被关闭,可通过转账支持。
南宁治白癜风最好的医院北京哪家医院看白癜风比较好