呼吸系统

慢性阻塞性肺疾病=反复咳嗽、咳嗽数年或数十年+过清音、桶状胸+X线肺纹理增粗、絮乱

慢性肺源性心脏病=老年人+CODP病史+右心衰(双下肢水肿、肝淤血)+P?A?

支气管哮喘=接触过敏原+喘息、呼气性呼吸困难(注意没有痰)+肺部广泛哮鸣音+夜间和凌晨加重+自行缓解

支气管扩张=反复咳嗽、咳痰(最基本表现)+咳血(占50%-70%)+杵状指

大叶性肺炎=青壮年+受凉史+咳“铁锈色痰”+X肺大叶实变

小叶性肺炎=中老年+咳浓黄痰+X线:多发小空洞,液气平面

克雷伯杆菌肺炎=中老年人+砖红色胶冻样痰+X线:叶间隙胍形下坠

支原体肺炎=青少年+阵发性刺激性呛咳+X线肺间质改变+冷凝集试验(+)

军团菌肺炎=中老年人肌痛、头痛+体温升高至39-40℃+X线片斑片状阴影

肺结核=低热、盗汗、乏力、纳差+咳嗽、咳痰或痰中带血丝+抗生素治疗无效

肺癌=中老年、消瘦、贫血貌+刺激性咳嗽、痰中带有血丝+X线占位性改变

呼吸衰竭

I型呼吸衰竭=PaO?6mmHg

II型呼吸衰竭=PaO?60mmHg同时PaCO?50mmHg

胸腔积液=限制性呼吸困难+肺部叩诊实音或浊音+语音震颤减弱+呼吸音消失

急性脓胸=寒战高热+肺部叩诊浊音+纵膈向健侧移位

慢性脓胸=寒战高热+肺部叩诊浊音+纵膈向患侧偏移

肋骨骨折=局部疼痛伴有呼吸困难

多根多处肋骨骨折=反常呼吸、连枷胸

气胸=突发胸痛+呼吸困难+肺部叩诊鼓音+呼吸音消失

血胸=呼吸困难+肺部叩诊为浊音或实音+低血压及休克表现

张叡









































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