肚子剧痛竟强忍7天结果住院一个多月才

“赵阿姨,现在检查下来,各方面体征基本正常了。以后要是腹痛,你一定要及时来就医。”3月29日,甲状腺乳腺胃肠外科医生劳玲玲面对出院后前来复查的赵阿姨提醒道。

“以后我肯定不会熬着了,苦头吃够了!熬了几天差点要性命哉!”赵阿姨十分感慨。

年过六旬的赵阿姨是丈亭人,1月24日开始持续肚子痛,以右下腹为主。但她并未重视,以为忍一忍就过去了,没想到一个礼拜后腹痛加剧,人也越来越没精神,一量体温竟有39℃,家人医院急诊就医。

医生接诊时候发现,赵阿姨不仅腹痛、腹部膨胀,还有意识十分模糊,已不能很好地回答医生询问,进入了感染性休克状态。

病情拖延太久了!赵阿姨命悬一线。

那么腹痛到底是胰腺炎、阑尾炎引起的呢?还是粘连性肠梗阻、肠扭转引发?

一个个问题考验着医生的临床鉴别诊断能力。

医生检查发现,腹部积气积液,揭示有脏器穿孔。而血尿淀粉酶指标的检查结果排除了胰腺炎,肠扭转多有剧烈运动和体位改变等诱因,本例也暂不考虑。

“快!快!该病人需要紧急手术。”前来会诊的外科医生劳玲玲果断下达医嘱,“高度怀疑是急性阑尾炎伴穿孔或消化道穿孔!”

整个团队马上高速运转起来。术前准备,开通静脉通道抗休克、抗感染治疗,急送手术室剖腹探查。

劳玲玲医生为赵阿姨顺利地实施了全麻下“腹腔镜下阑尾切除术和和腹腔引流术”,术中,劳医生发现赵阿姨阑尾已经急性坏疽有穿孔,整个腹腔有严重的弥漫性炎症,毒素顺着血液循环影响全身,感染性休克持续状态。

针对这一严重病情,术后医生们马上把赵阿姨送入了EICU(急诊重症监护加强病房)予以重症监护和特级护理。

两天后赵阿姨转入了甲状腺乳腺胃肠外科进行后续治疗,但赵阿姨腹腔内的炎症并没如预期地压制住,术后第8天,再次病情告危。赵阿姨出现高热,腹腔出现多个残余脓肿,血色素也持续下降。

心内科、感染性疾病科、普外科、胸外科、妇产科、呼吸科各位专家齐集甲状腺乳腺胃肠外科进行多学科会诊,各抒已见,为抢救赵阿姨制定了一个详细、精准的治疗方案。

在主任黄小娥指导下,主管医生劳玲玲加强了抗菌治疗,又在B超引导下,分别切开赵阿姨腹腔和后穹窿,引流出脓液。在治标同时,给予营养药品、输血等一系列措施进行固本支持治疗。慢慢地,赵阿姨体温降了下来,感染也有所控制。

医护人员与病魔经过1个多月的几番恶斗,赵阿姨终于得以康复,于前不久顺利出院。

俞玲玲

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长按







































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