日前,因急性阑尾炎合并严重心衰、高血压3级,一位53岁的女医院求医。医院多学科团队联手为其施术,终使她转危为安。
入院时,医生了解到,该患者不仅患急性阑尾炎、扩张性心肌病,而且心功能不全,还有数年高血压病史,因服药不规律,血压控制不理想。综合来看,这是一位极高危患者。她合并严重基础疾病,心脏收缩功能极差,行手术治疗的风险很大。医生及时告知其家人围术期麻醉风险及可能出现的不良预后,家人表示理解,并积极要求手术治疗。随后,普外科、心内科、麻醉科等多个科室进行术前讨论,制定了详细的手术方案。
患者进入手术室后,医护人员对其采取了吸氧保暖措施,进行常规生命体征监测,建立有创动静脉监测,并备齐可能用到的设备和各种血管活性药物。依据患者血压、心率、麻醉深度,选择对心血管影响小的药物缓慢诱导,在插管全麻下进行手术,术中严密监测患者各项生命体征。手术非常顺利,术后,患者被转入ICU进行监测治疗。
目前,患者各项指标平稳,已康复出院。
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