殷宗福主任如何判断是否患有急性阑尾炎

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急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐,多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。其特点为发病急、进展快、变化多、病情重,一旦延误治疗,将会给患者带来严重危害,危及病人生命。

急性阑尾炎早期症状

腹痛

典型的腹痛发作始于上腹,逐渐移向脐部,数小时(6-8小时)后转移并局限在右下腹。此过程的时间长短取决于病变发展的程度和闲尾位置。约70%-80%的病人具有这种典型的转移性腹痛的特点。部分病例发病开始即出现右下腹痛。不同类型的阑尾炎其腹痛也有差异,如单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛;化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛;坏疽性阑尾炎呈持续佳剧烈腹痛。

胃肠道症状

发病早期可能有厌食,恶心、呕吐也可发生,但程度较轻。有的病例可能发生腹泻。

全身症状

早期乏力、炎症重时出现中毒症状,心率增快,发热达38℃左右。阑尾穿孔时体温会更高,达39°C-40°C。

体征

右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点通常位于麦氏点(麦氏点,阑尾根部的体表投影,通常以脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点为标志),可随阑尾位置的变异而改变,但压痛点始终在一个固定的位置上。发病早期腹痛尚未转移至右下腹时,右下腹便可出现固定压痛。压痛的程度与病变的程度相关。老年人对压痛的反应较轻。当炎症加重,压痛的范围也随之扩大。当阑尾穿孔时,疼痛和压痛的范围可波及全腹。但此时,仍以阑尾所在位置的压痛最明显。也可嘱病人左侧卧位,体检效果会更好。腹膜刺激征象反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失等。右下腹包块如体检发现右下腹饱满,扪及一压痛性包块,边界不清,固定,应考虑阑尾周围脓肿的诊断。

非手术治疗

1、当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时,可用抗生素抗感染治疗。一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因病人周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成脓肿或包块,也应采用口服中药及外敷中药治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。

2、一般治疗:主要为卧床休息、禁食,给予水、电解质静脉输入等。

3、对症处理:如镇静、止吐、必要时遵医嘱放置胃减压管。

手术治疗:腹腔镜阑尾切除术或小切口手术

1、恢复快,住院时间短,手术当日即可下床活动,次日可以进食,一般术后2-3天就可以出院,一周后恢复正常生活、工作。

2、减少了术后发生切口感染,肠粘连和肠梗阻等并发症的概率。

3、创伤少,痛苦少,切口愈合快,腹部几乎没有瘢痕。

医院外科

我院外科是以著名中西医结合外科专家,国务院特殊津贴获得者崔乃强教授担纲,医院外科专家为基础,医院外科高级专家加盟的中西医结合外科团队。为肝、胆、胰,胃肠,乳腺,甲状腺,外科血管等疾病患者,提供快速准确诊断及中西医结合精准外科治疗,使患者缩短住院时间,降低费用,促进康复。

科室特色

1中西医结合治疗疑难性肝胆胰腺疾病

2中西医结合治疗外科常见和腹部疾病3中西医结合治疗肿瘤疾病4中西医结合围手术期康复主要治疗疾病1.肝、胆、胰,腹部外科常见疾病急、慢性胆囊炎、胆囊微小病变、胆囊结石、胆管结石、肝内胆管结石、胆道畸形;急、慢性胰腺炎、胰腺结石、胰腺囊性病变;腹外疝、急、慢性阑尾炎、急、慢性肠梗阻等。2.肿瘤疾病胃肠系统肿瘤、肝胆系统肿瘤、胰腺肿瘤等。3.外科常见病体表肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、外周血管疾病、痔瘘。开展手术名称1.肝胆胰腺手术:肝切除术(半肝、肝叶、肝段)、胆囊切除术、胆管探查术、胆肠吻合术、胰体尾切除术、Frey手术、胰肠吻合术、胰十二指肠切除术、保留十二指肠的胰头切除术等。2.胃肠手术:疝修补术、阑尾切除术、肠粘连松解术、胃大部切除术、肠切除术、左右半结肠癌根治术。3.体表肿瘤切除、甲状腺肿瘤切除、甲状腺腺叶切除、乳腺良性肿瘤切除、大隐静脉高位结扎及剥脱术、痔瘘切除。

外科殷宗福

主任医师

医院肝胆胰外科主任

擅长领域

擅长各种外科常见疾病的治疗,开展甲状腺、阑尾、大隐静脉曲张、胃全次及全胃切除,左右半及全结肠切除术,脾切除术,门脉高压断流术,疝左右肝叶切除,胆囊切除,胆囊胆管各种引流术,胰体尾切除,胰十二指肠切除等多种疑难复杂性手术。熟练掌握中西结合治疗急腹症如:肠梗阻,胆道感染,阑尾炎,阑尾脓肿,阑尾包块,胰腺炎等。在微创外科方面早期开展腹腔镜胆囊、阑尾切除。术中胆道镜应用及取石术。并曾在年在本市率先开展无张力疝修补术。

出诊时间:周一至周五全天

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