原因：
因为需要手术和麻醉的儿童正处于上呼吸道感染时期或近期发生过上呼吸道感染时，可能会增加发生围手术期呼吸系统不良事件PRAE的风险，包括喉痉挛、支气管痉挛、肺不张、咳嗽、气道梗阻、缺氧、喘鸣及屏气。虽然多数PRAE很容易治疗，但也有可能发生更严重的事件，比如喉痉挛引起的呼吸源性心跳骤停当前有或近期发生过上呼吸道感染的儿童行全身麻醉时发生PRAE的风险增加，主要与气道高反应性有关，会增加发生喉痉挛和支气管痉挛的风险，这种风险会随着上呼吸道感染的时间延长而下降。意义：
对于上呼吸道感染的患儿进行详细的术前评估尤为重要。关于上呼吸道感染患儿麻醉计划大多数决定不单纯依据病史，还结合体格检查结果。应当仔细评估患者的症状和体征包括发热、清亮或绿色鼻分泌物、干咳或湿咳、哮鸣音、呼吸方式的改变、呼吸急促、厌食、不适、和/或嬉闹和身体活动的改变。患儿家庭中的疾病接触者的病程，有助于预测患儿疾病的进程。另外我们在检查患儿有无上呼吸道感染的明显征象，例如流涕、反复咳嗽、一般状况差和/或发热时。还需要进行胸部听诊，以检查有无哮鸣音以及干湿啰音等下呼吸道感染的征象。喉部视诊有助于作出更明确的诊断。是否推迟手术对于在择期手术前筛查中发现有上呼吸道感染的儿童，将手术推迟至症状消退后2-4周。在患儿到达医疗机构之前告知推迟手术可以避免患者不必要的禁食，避免打乱手术室正常计划，避免增加经济负担以及可避免对患儿和其家庭造成的不便。如果患儿在手术当日出现上呼吸道感染症状，我们会根据上呼吸道感染症状的严重程度、患儿的危险因素、计划的手术操作以及延期手术带来的医学和实践方面的弊端，个体化决定是否推迟手术。对于只有轻度流涕症状轻微的进行小手术的患儿我们不推迟麻醉。对于体温≥38℃或湿咳的患儿我们会推迟手术至症状消失后2-4周。结语
麻醉医生会仔细评估患儿的基本情况，权衡利弊关系。即便是一些所谓的小感冒，在经过麻醉医生评估后认为进行手术风险较大，也会暂缓手术。这需要得到外科医生和家长的支持理解。
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