近日，医院为一体重约斤的肥胖患者成功实施了麻醉并顺利完成了阑尾切除术。
这位40多岁的大哥，体重这有多斤，这次因慢性阑尾炎急性发作伴腹膜炎急住“宜都一医”普外科。因为肥胖，在高血压、高代谢等基础疾病的同时，还伴有发高烧及严重的通气障碍，属于正常交流都能发出鼾声的严重鼾症患者。
医生建议
必须马上行阑尾切除手术！
麻醉安全！就成了摆在医患双方面前的第一道槛。
方案一：若行椎管内麻醉，患者极度肥胖，不仅存在穿刺困难，即使成功也存在手术部位肌肉松弛，手术无法正常进行。很有可能因内脏神经阻滞不全，导致麻醉意外。
方案二：若行气管内全麻，患者鼾症往往意味着困难气道，特别是鼾症患者存在因气管插管困难，极易发生麻醉意外。
鉴于以上种种因素，对于麻醉医生而言，实在是一个巨大挑战。
常规椎管内麻醉不可能完成手术。
就连唯一可选择气管内插管全麻的麻醉方式，也因患者困难气道特殊喉镜也是很难保证成功。麻醉科5名麻醉师经反复推敲、慎密决策、最终决定采取光棒引导下气管插管而进行气管内全麻。
同时，麻醉医疗专家团认真研磨了一套完整的麻醉计划及抢救复苏应急预案，以确保患者万无一失。
手术准点开始。
和麻醉医疗专家团队预料的一样，但患者的气道评分情况还是让在场的麻醉师们都倒吸了一口冷气。麻醉诱导时出现通气困难，插入口咽通气管后，患者通气略微顺畅。
在几位麻醉师的共同配合下，采用光棒引导气管插管一次完成，并成功实施了气管内全麻。在随后的手术中都十分顺利，复苏过程也非常平稳，手术、麻醉均成功。
手术非常成功。
据麻醉科刘兴进主任介绍，医院麻醉科是宜昌市麻醉重点专科。今年以来，几十例合并严重疾病和困难气道的手术患者以及多例年龄九十岁以上的手术患者在麻醉科医生精湛的技术下成功渡过手术关。
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