19
护士考试
01
章
01
节
备选答案中红色选项即为参考答案
1、关于护理程序的概念，描述正确的是
A、一种护理工作的分工类型
B、一种护理工作的简化形式
C、一种系统的解决问题的方法
D、一种护理操作的模式
E、一种护理活动的动态过程
2、护理程序理论基础不包括
A、系统论
B、解决问题论
C、压力适应论
D、信息交流论
E、人的基本需要层次论
3、构成护理程序理论框架的是
A、角色理论
B、系统论
C、信息交流理论
D、适应模式
E、成长和发展理论
4、护理程序的5个基本步骤依次为
A、评估、诊断、计划、实施、评价
B、诊断、评估、计划、实施、评价
C、评估、计划、诊断、实施、评价
D、诊断、评估、实施、计划、评价
E、计划、诊断、评估、实施、评价
5、属于护理程序评估阶段的内容是
A、收集分析资料
B、确定预期目标
C、制定护理计划
D、实施护理程序
E、评价护理效果
6、评估是护理程序的开始，应在
A、患者入院时进行
B、患者出院时进行
C、遵医嘱进行
D、患者要求时进行
E、从入院开始到出院
7、患者，女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是
A、气促、感觉心慌、心率快
B、心悸、疲乏、周身不适
C、心动过速、气促、发热
D、感觉心慌、发热、疲乏
E、心动过速、发热
8、手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是
A、瘙痒
B、恶心
C、腹痛
D、血压
E、恐惧
9、患者，女性，45岁。因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是
A、咽喉部充血
B、头晕头痛
C、不想吃饭
D、感到恶心
E、全身无力
10、护士获取客观健康资料的主要途径是
A、阅读病历及健康记录
B、患者家属的陈述
C、观察及体检获取
D、患者的主管医生提供
E、患者朋友提供
11、护理评估资料的直接来源是
A、家属提供
B、医生提供
C、患者提供
D、朋友提供
E、摘录病历
12、患儿，2岁。因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指
A、患儿母亲
B、患儿自己
C、患儿病历
D、文献资料
E、患儿保姆
13、属于患者社会状况的资料是
A、应激水平与应对能力
B、患者的人格特点
C、患者的既往疾病情况
D、患者的经济状况
E、患者对医护人员的期望
14、患者，男性，50岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于
A、视觉观察法
B、触觉观察法
C、听觉观察法
D、嗅觉观察法
E、味觉观察法
15、患者，女性，75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于
A、视觉观察法
B、触觉观察法
C、听觉观察法
D、嗅觉观察法
E、味觉观察法
16、护理诊断公式中的E代表
A、健康问题
B、患者的症状
C、症状与体征
D、患者的既往史
E、相关因素
17、患者，女性，49岁。因“转移性右下腹痛12小时”以“急性阑尾炎”收住院。查体:精神萎靡，蜷曲体位，体温39.50C，右下腹压痛、反跳痛明显。对该患者护理诊断的描述，正确的是
A、急性阑尾炎
B、高热：T:39.50C，由于阑尾炎症所致
C、体温过高：T:39.50C，与阑尾炎有关
D、腹痛:炎症引起
E、萎靡:由于高热，疼痛所致
18、护理诊断指出护理方向，有利于
A、收集客观资料
B、制定护理措施
C、实施护理措施
D、进行护理评估
E、修复护理计划
19、患者，男性，76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是
A、清理呼吸道无效
B、营养不良
C、知识缺乏
D、恐惧
E、疼痛
20、陈述预期目标时主语应是
A、主管护士
B、主治医生
C、护理对象
D、检验人员
E、患者家属
21、描述完整准确的护理目标
A、使患者一周内下床活动
B、护士协助患者下床活动
C、患者在帮助下能下床活动
D、患者在两周内借助支撑物下床活动
E、患者能下床活动
22、患者，男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是
A、遵医嘱应用止痛药
B、嘱患者绝对卧床休息
C、观察吸氧后的病情变化
D、通知营养科调整患者饮食
E、安定患者情绪，进行心理护理
23、患者，女性，70岁。现胃大部切除术后第3天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是
A、遵医嘱发退热药
B、用温水帮患者擦浴
C、通知营养科调整患者饮食
D、开放静脉通道，静脉点滴抗生素
E、检查血常规，看白细胞数量
24、对患者进行健康教育属于
A、独立性护理措施
B、非独立性护理措施
C、协作性护理措施
D、依赖性护理措施
E、辅助性护理措施
25、属于健康性护理诊断的是
A、语言沟通障碍
B、清理呼吸道无效
C、有窒息的危险
D、母乳喂养有效
E、活动无耐力
26、患者女，60岁，主诉头晕、乏力、全身酸痛，恶心呕吐入院。入院时患者颜面潮红，皮肤干燥、发烫，呼吸急促，体温39.8℃，属于客观资料的信息是
A、全身酸痛
B、头晕
C、恶心
D、乏力
E、39.8℃
27、属于护理程序计划阶段内容的是
A、分析资料
B、提出护理诊断
C、确定护理目标
D、实施护理措施
E、评价患者反应
28、有关“护理程序”概念的解释不妥的是
A、是指导护士工作及解决问题的工作方法
B、其目标是增进或恢复服务对象的健康
C、是以系统论为理论框架
D、是有计划、有决策与反馈功能的过程
E、是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成
29、对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是
A、体格检查
B、交谈和观察
C、心理社会测试
D、阅读相关资料
E、使用疼痛评估工具
30、属于主观方面的健康资料是
A、血压/79.5mmHg
B、头昏脑涨
C、骶尾部皮肤破损1cmX2cm
D、膝关节红肿、压痛
E、肌张力三级
31、初产妇，32岁。孕39周，入院待产。护士进行围产监护时，进行资料收集。以下有关资料收集的叙述，不准确的是
A、资料分为主观资料和客观资料
B、客观资料是通过观察和体检等获得的资料
C、主观资料只能由患者本人提供
D、要客观记录患者的主述
E、资料的记录不应带有主观结论
32、患者男，35岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率次/分。此时首要的护理诊断是
A、有感染的危险
B、清理呼吸道无效
C、知识缺乏
D、体温过高
E、体液不足
33、患者女，48岁，因急性肺炎发生中毒性休克，以下收集资料的方法不属于观察法的是
A、测量患者的脉搏
B、听右下肺有无湿啰音
C、触摸皮肤温度、湿度
D、阅读患者查体记录
E、查看患者尿液的颜色与性状
34、护士小邢认为：患者的疼痛可能会导致多方面的反应。请分析下列哪些反应不是疼痛所引起的
A、血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白
B、血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低
C、胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变
D、皱眉、哭泣、呻吟、尖叫
E、退缩、抑郁、愤怒、依赖
35、患者男，自感全身不适，前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈，急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。在评估患者时，下述哪项是客观资料
A、腹痛难忍
B、感到恶心
C、睡眠不佳
D、心慌不适
E、面色苍白
36、在护理评估的资料整理中，以下属于客观资料的是
A、常有入睡困难
B、经常便秘
C、体温39.1℃
D、持续腹痛3小时
E、进食后感觉恶心
37、患者，女，68岁。因“高血压，冠心病7年，加重3天”入院，在对患者进行健康评估时，属于主观健康资料的是
A、血压/mmHg
B、胸闷、头晕
C、体温36.5℃
D、心率72次/分
E、心电图示V4～V6ST-T水平下移
38、在对患者进行评估时，健康资料最主要的来源是
A、患者的既往病历记录
B、患者入院记录
C、患者家属
D、患者本人
E、患者的主管医生
39、以下关于健康性护理诊断的陈述形式，正确的是
A、母乳喂养最有效
B、有感染的危险
C、营养失调：低于机体需要量
D、体液过多
E、潜在并发症：心力衰竭
40、患者，男，40岁。胆结石，次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。患者病情稳定，术前准备已完成，但患者仍焦虑不安，忧郁不定。提示患者未被满足的需要是
A、基本生理的需要
B、安全的需要
C、爱与归属的需要
D、被医生护士尊重的需要
E、自我实现的需要
41、护士对出院患者进行出院指导属于
A、协作性护理措施
B、辅助性护理措施
C、依赖性护理措施
D、参与性护理措施
E、独立性护理措施
（42～43题共用题干）
患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱，口唇发绀、呼吸急促。患者自述纳差、便秘。此处还收集了患者的患病史、家庭关系、排泄等资料。
42、以下属于患者主观资料的是
A、P次/分、心慌、气短
B、心慌、气短、脉搏细弱
C、P次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱
D、心慌、疲乏、口唇发绀
E、心慌、气短、疲乏
43、患者应该优先解决的问题是
A、低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促
B、语言沟通障碍
C、便秘
D、营养失调
E、潜在并发症：心律不齐
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