作者：周美容
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，目前认为主要与乳汁淤积和细菌入侵相关，病菌一般从乳头破口或皲裂处侵入，常在短期内形成脓肿。绝大多数发生于产后3-4周的哺乳期妇女，其中尤以初产妇多见。
急性乳腺炎的诊断发生在哺乳期的急性乳腺炎诊断比较容易，所以应做到早期诊断，使炎症在初期就得到控制。发病前可有乳头皲裂或乳汁淤积现象，继而病人感觉乳房疼痛、局部红肿、皮温增高，触痛明显，可扪及界限不清之肿块。随着炎症进一步发展，患者出现高热、寒战、脉搏加快，常有患侧淋巴结肿大，白细胞计数增高。
另外，应注意的是急性乳腺炎是否已形成脓肿，浅表脓肿常可扪及波动感，脓肿位置越深，波动感越不明显，深部脓肿往往需穿刺抽到脓液才能证实。脓肿可向外破溃，亦可穿入乳管，自乳头排出脓液。有时脓肿可破入乳腺和胸大肌间的疏松组织中，形成乳腺后脓肿。
急性乳腺炎的治疗必须及早采取积极的治疗措施，避免炎症范围扩大，破坏更多的乳腺小叶组织，并使病程延长，增加痛苦。
（1）用绷带或乳托将乳房托起。早期乳汁淤积期的病人，可以继续哺乳。局部可用冰敷，以减少乳汁分泌。
（2）炎症明显的乳腺炎患者，应暂停患侧哺乳，清洁乳头、乳晕，努力设法使乳管再通，可用吸乳器或细针探通，促进乳汁排空，防止乳汁淤积。局部可用25%硫酸镁湿热敷或理疗，促使炎症局限化。
（3）全身给予有效、足量的抗菌药物。
（4）脓肿已形成应及时将脓液排出。脓肿较小的病人可先采用穿刺排脓的方法。范围较大的脓肿或穿刺抽脓效果不好则应行切开引流术。
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