急性肾小球肾炎就是我们常说的急性肾炎，多数是因溶血性链球菌感染之后的免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变。也可因其他不同病因所致的感染之后引起急性肾炎。本病多见于5~14岁儿童，特别是6~7岁，男女比例为2:1。
本病主要表现为急性起病，有前驱感染（多为呼吸道或皮肤链球菌感染）、血尿、水肿、蛋白尿以及高血压。症状轻者可以无临床表现，仅于尿检时有镜下血尿；重症患儿可在病期两周内出现循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭，甚至危及生命。少数患儿水肿和蛋白尿突出，呈肾病综合征表现，症状持续时间长，预后较差，甚至可演变为慢性进行性肾炎。
本病病程一般在2周左右，随着尿量增多，肉眼血尿消失、水肿消退、血压逐渐恢复，少量镜下血尿可持续6个月~1年。急性链球菌感染后肾炎预后良好。
本病为自限性疾病，无特异疗法。主要是对症治疗，清除残留感染灶，加强护理，预防并发症，保护肾功能。
01休息
对本病而言，休息至关重要。休息可以减轻心脏和肾脏的负担，减少并发症的发生，减轻水肿；而运动则可使血尿加剧。
重要的事情说三遍：
在起病2周内应卧床休息！
在起病2周内应卧床休息！
在起病2周内应卧床休息！
待水肿消退、血压将至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步。1~2个月内限制活动量，3个月内避免剧烈运动！！！尿内红细胞减少、血沉正常后可以上学，但要避免体育活动。Addis计数正常后才可恢复正常生活。
02饮食
在尿少水肿期，予以低盐饮食，每日60~mg/kg，甚至是无盐饮食；有氮质血症时应限制蛋白质的摄入，每日0.5g/kg；当有严重少尿或循环充血时才需严格限制水的摄入；限制含钾食物的摄入，以免发生高钾血症；可以以高糖饮食来满足患儿能量的需要。当尿量增加、水肿消退、血压正常后，便可恢复正常饮食。
03药物治疗
本病以抗生素控制感染和清除病灶，以利尿药和降压药进行对症治疗。利尿药和降压药医生常开口服剂型，所以家长们一定、一定、一定要遵循医嘱、按时、按量为患儿服药！！！同时注意患儿服药后有无恶心、呕吐、头痛、情绪不安定、肌痉挛、脱水征等情况。
04皮肤护理
由于患儿有水肿，应注意保持皮肤清洁、干燥，避免擦伤和受压，注意定时翻身。阴囊水肿明显可用棉垫或吊带托起，皮肤破裂处应覆盖消毒敷料，以防感染。严重水肿者应尽量避免肌肉注射。如必须肌肉注射时，应严格消毒，注射后加长按压时间，以防药物外渗。
05病情观察
（1）小便的观察
观察尿量、尿色，应用利尿剂时每日应测量体重，每周留尿标本送尿常规检查2次。当尿量增加，肉眼血尿消失则提示病情好转。若尿量持续减少，并出现头疼、恶心、呕吐等，要警惕急性肾功能衰竭发生。
（2）注意血压变化
当血压突然升高、剧烈头痛、呕吐、眼花等，则提示高血压脑病。
06疾病预防
积极锻炼身体，增强体质、避免或减少上呼吸道感染是预防本病的关键。一旦发生了上呼吸道感染或皮肤感染，应及早彻底治疗。
END