慢性萎缩性胃炎发病早期是由于浅表性胃炎反复发作，刺激损伤胃的结构与功能，年龄、情绪、饮食失常以及各种理化因素均可导致胃黏膜功能失常。日久则黏膜营养不足及免疫功能下降，黏膜失养变性萎缩而成。此外，幽门螺旋杆菌和胆汁反流亦是引起慢性萎缩性胃炎的主要原因。临床上表现为上腹饱胀、隐痛不适、痞闷、纳差、胀满、嗳气、反胃等，属中医“胃脘病”“痞满”“嘈杂”“腹痛”“嗳气”等范畴，病位在胃，与肝脾密切相关。胃为多气多血之腑，贵在气血调畅。若胃气壅滞，或肝郁犯胃，肝胃气滞，气滞日久，影响血行，或湿热内蕴，日久则胃黏膜微循环障碍，组织缺血缺氧，胃络易受损伤，而致血瘀热毒。《中医药大辞典》中指出毒指“毒物、毒害、疫毒”。患者因饮食不节、情志内伤、外感六淫之邪或者素体脾胃虚弱等多种因素，导致了脾胃受损，运化失常，气血阴阳失衡，气机升降紊乱，中焦痞塞；外感、内生湿邪困脾，加重了脾失健运，胃失和降，脾胃气机郁滞，功能失调，水反为湿，谷反为滞，日久则气滞、血瘀、湿阻、浊聚、食积、痰结、毒热诸症峰起，而最重要的莫过于浊毒之邪。因浊毒之邪致病有致病广泛、黏滞难解、易阻遏气机且缠绵难愈、常兼夹为患的特点，临床多表现为中焦气机壅滞不通而致的脘腹痞闷、胀满及疼痛；气机紊乱，胃气不降，临床多见嗳气频频；浊毒之邪内停，日久则脾失健运，水湿不化，郁而不解，湿性重浊，则可见周身困重；湿浊阻滞于中焦，清阳不升，津液不能散布于四肢及头面.则可见口干口苦；大便黏腻不爽、舌苔黄腻均为浊毒内蕴之象。故早期针对性治疗采用排毒解毒之法。由浅表性胃炎反复急性发作引起的慢性萎缩性胃炎，治疗采用急则治标，法宜通降法。胃为囊性器官，为水谷之腑，主受盛、腐熟消化食物，以通为用，以降为顺。其反复受损后邪气易留于中，导致胃失和降，脾失健运，致胃黏膜萎缩变性。中焦为脾胃所主，是气机升降的枢纽，若中焦阻滞，上下之气不通，则每多变生他病。所以慢性萎缩性胃炎早期的病理特点是以实证为主，通降是其治疗大法，通即是疏其壅塞、消其郁滞，降即是承胃腑下降之性推陈致新，导邪外出。常选用姜半夏、石菖蒲、代赭石、旋覆花、焦槟榔等降气，川楝子、橘核、枳实、厚朴等行气散结，用杏仁、郁李仁、桃仁，此三药不但可降逆下气，还可润肠通便，助前药通降之力，使壅滞之邪从下而出。诸药合用，专旨通降，胀满疼痛缓解甚速。注：药物使用均需在专业医师的指导下服用
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