每日一练执业医师真题演练

学·练·仿真考

1.医学伦理学中尊重原则所涵盖的权利不包括

A.自主选择权

B.社会免责权

C.个人隐私权

D.知情同意权

E.人格尊严权

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[答案]B.

[解析]尊重不代表免责，所以选B.

2.实施脑死亡标准的直接伦理目的是

A.减轻家属的身心痛苦

B.促进人体器官移植

C.维护死者的尊严

D.节约卫生资源

E.尊重患者死亡的权利

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[答案]C.

[解析]脑死亡标准直接伦理目的是维护死者的尊严。

3.《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则是

A.符合医疗机构的基本标准

B.按照核准登记的诊疗科开展诊疗活动

C.符合区域医疗机构设置规划

D.能够独立承担民事责任

E.可进行执业登记

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[答案]B.

[解析]《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则是按照核准登记的诊疗科开展诊疗活动。

4.按照《献血法》的规定，表述错误的是

A.血站是采集、提供临床用血的机构

B.血站是不以营利为目的的公益性组织

C.血站应当义务无偿为患者提供血液

D.设立血站必须经省级以上人民政府卫生行政部门批准

E.血站的管理办法由国务院卫生行政部门制定

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[答案]C.

[解析]血站不是无偿供血的。需要收取检验、材料、储存等费用。

5.《精神卫生法》规定承担精神障碍患者再次诊断的精神科执业医师人数是

A.5人

B.2人

C.4人

D.1人

E.3人

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[答案]B.

[解析]《精神卫生法》规定承担精神障碍患者再次诊断的精神科执业医师人数是2人。

6.临床试验中的双盲法是指

A.被观察者不知道分组情况和接受的治疗措施

B.观察者不知道分组情况和接受的治疗措施

C.被观察者与分析者均不知道分组情况和接受的治疗措施

D.观察者与被观察者均不知道分组情况和接受的治疗措施

E.观察者与分析者均不知道分组情况和接受的治疗措施

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[答案]D.

[解析]临床试验中的双盲法是指观察者与被观察者均不知道分组情况和接受的治疗措施。

7.若用统计图直观地表示某城市在8年中肝炎的发病率随时间的变化情况，宜选择

A.圆图

B.直条图

C.普通线图

D.直方图

E.散点图

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[答案]C.

[解析]看两个变量，一个随一个的变化关系用线图，看组成用圆图。

8.健康促进的核心策略包括

A.保护环境

B.职业卫生

C.倡导、赋权、协调

D.疾病控制

E.学校卫生

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[答案]C.

[解析]健康促进的核心策略包括倡导、赋权、协调。

9.环境中的化学物，属于二次污染物是

A.SO2

B.NO2

C.N20

D.CO

E.CO2

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[答案]B.

[解析]二次污染物常见的有：汽车尾气中的氮氧化物（NOx）和挥发性有机物在日光紫外线的照射下，经过一系列的光化学反应生成的臭氧、醛类以及各种过氧酰基硝酸酯。

10.男性，58岁。反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.阻塞性肺气肿

C.慢支并阻塞性肺气肿

D.支气管扩张症

E.支气管哮喘

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[答案]C.

[解析]根据病人咳嗽、咳痰10年的病史。且出现过清音、桶状胸，提示慢支并阻塞性肺气肿。

11.男，65岁。慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体：坐位，喘息貌，球结膜轻度水肿。口唇发绀。双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性啰音。

动脉血气分析示pH7.21，PaCOmmHg.PammHg.该患者宜采取的治疗措施为

A.储氧面罩吸氧

B.有创通气

C.鼻导管吸氧

D.普通面罩吸氧

E.无创通气

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[答案]E.

[解析]根据血气提示为Ⅱ型呼吸衰竭。病人病情较重，低流量吸氧是不够的。所以需要无创通气。

12.男，34岁。间断咳血5年。曾行胸部CT示右肺中叶和左肺下叶囊状支气管扩张。近2年咳嗽频率逐渐增加，曾3次因为大咳血住院治疗。经静脉滴注垂体后叶素及抗感染治疗控制。患者希望更好地控制咳血，最适宜的医疗建议是

A.手术治疗

B.支气管镜介入治疗

C.注射肺炎球菌疫苗

D.支气管动脉栓塞术

E.注射流感疫苗

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[答案]D.

[解析]支气管扩张外科治疗术前必须明确出血的部位，否则采用支气管动脉栓塞术治疗。

13.患者一个月前发热、胸痛、咳嗽，有大量脓痰，用抗炎治疗不见好转，一周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为

A.抗炎，补液

B.继续胸穿并注入抗生素

C.开放引流

D.纤维板切除术

E.低位胸腔闭式引流

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[答案]E.

[解析]题中患者处于急性脓胸阶段，教材中有如下描述：（急性脓胸）应积极引流胸腔脓液，可反复胸穿抽脓，或肋间切开闭式引流。慢性脓胸有广泛胸膜增厚、胸廓塌陷、肺包裹不能张开，伴有慢性消耗杵状指（趾），应考虑作胸膜剥脱术或胸廓改形术。

14.女，30岁。畏寒、高热、咳嗽5天。查体：右上肺语颤增强，呼吸音减弱。血WBC15.2×/L，N0.92，该患者最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.病毒性肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

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[答案]C.

[解析]畏寒、高热、咳嗽5天，右上肺语颤增强，呼吸音减弱。白细胞以中性粒细胞增高为主，该患者最可能的诊断是肺炎球菌肺炎。

15.男，建筑工人，从脚手架跌下伤及会阴部，3小时后不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多局限在（题干不全）

A.腹腔

B.会阴及阴囊

C.膀胱周围

D.前列腺周围

E.耻骨后间隙

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[答案]B.

[解析]该患者从脚手架跌下后伤及会阴，考虑前尿道损伤的可能性较大。前尿道损伤尿外渗的范围多是局限在会阴及阴囊部。

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