医院进行复杂的择期手术往往会增加并发症风险导致花费增加,但目前并不清楚一般的常见急救手术医院进行的效果。近日研究医院进行阑尾切除术的效果。
研究人员对年1月1日到年12月1医院进行的阑尾切除术进行回顾性分析,49家医院进行了例阑尾切除术。医院(医院)承担了少于1/4或者无保险患者;医院承担了中间阶层患者(15%-41%);医院承担了(42%)患者。研究的主要终点是腹腔镜率、穿孔、阴性阑尾切除术,并发症,住院时间和费用。
在49医院中,医院患者黑人比例最高(高负担vs中等负担vs低负担:4.5%vs2.4%vs2.9%;P=0.01),西班牙裔(64.8%vs27.0%vs22.0%;P0.)以及阑尾炎穿孔(27.6%vs2.6%vs2.6%;P=0.)比例最高。医院进行腹腔镜检查率最低(51.6%vs60.7%vs71.9%;P0.),发病率,住院时间或成本无显著差异。多变量回归分析证实,医院穿孔性阑尾炎(log%,0.07;95%CI,0.0-0.12;P=0.04)比例高,腹腔镜检查率低(-16.9%差异;95%CI,-26.1%--7.6%;P0.)。多变量分析证实,医院费用相近且费用的主要影响因素为住院时间(rr,1.17;95%CI,1.09-1.26;P0.)。
医院不善于腹腔镜检查且晚期阑尾炎的患者比例大,但对于急性阑尾炎手术,医院的发医院相近。
原始出处: