A1型选择题1～题
1.慢性肺心病最常见的原因是
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.重症肺结核
E.肺间质纤维化
2.呼气性呼吸困难常见于
A.急性喉炎
B.气管异物
C.支气管哮喘
D.肺炎链球菌肺炎
E.喉头水肿
3.关于第二心音分裂的描述错误的是
A.生理性分裂在青少年中更多见
B.肺动脉高压时可出现通常分裂
C.固定分裂可见于房间隔缺损
D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞
E.逆分裂可见于主动脉瓣狭窄
4.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是
A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管内压增高
C.组织液静水压降低
D.组织液胶体渗透压升高
E.淋巴回流受阻
5.休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示
A.肺梗死
B.静脉血管床过度收缩
C.肺循环阻力增加
D.血容量不足
E.充血性心力衰竭
6.深静脉血栓形成最常见于
A.上肢深静脉
B.上腔静脉
C.下腔静脉
D.门静脉
E.下肢深静脉7.造成纵隔移向健侧的疾病不包括
A.血胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.急性脓胸
E.慢性脓胸
8.下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点
A.病人多为青壮年男性
B.病变主要侵袭四肢中、小动静脉
C.肢体缺血症状多呈周期性发作
D.反复发作游走性浅静脉炎
E.X线检查显示动脉有钙化斑
9.以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是
A.右下肺动脉干扩张，横径≥15mm
B.肺动脉段突出
C.肺型P波
D.右束支传导阻滞
E.V1呈R／S1
10.下列哪项不是急性左心衰竭常见病因
A.急性广泛前壁心肌梗死
B.高血压性心脏病，高血压危象
C.心脏瓣膜病突发心律失常或输液过多过快
D.感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全
E.急性肺源性心脏病
11.慢性支气管炎的临床分型是
A.单纯型、喘息型和反复感染型
B.单纯型和喘息型
C.单纯型、喘息型和混合型
D.单纯型、喘息型和黏液脓痰型
E.单纯型、阻塞型和过敏型
12.慢性支气管炎最主要的并发症是
A.肺出血
B.支气管扩张
C.小叶性肺炎
D.慢性肺源性心脏病
E.支气管哮喘
13.目前治疗哮喘最有效的药物是
A.拟肾上腺素类B.茶碱类
C.抗胆碱类
D.肾上腺皮质激素类
E.抗生素
14.支气管哮喘典型的临床症状是
A.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
B.胸闷
C.干咳
D.胸痛
E.咯血
15.对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是
A.起病急、病情重
B.血白细胞总数高、核左移
C.喘憋重
D.双肺湿啰音密集
E.合并脓胸、肺大疱
16.首选红霉素治疗的肺炎为
A.厌氧菌所致肺炎
B.革兰阳性球菌肺炎
C.嗜肺军团菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.病毒性肺炎
17.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是
A.应用利尿剂
B.应用呼吸兴奋剂
C.控制肺部感染
D.应用血管扩张剂
E.应用强心剂
18.急性呼吸窘迫综合征ARDS最早期的症状是
A.烦躁，脉速
B.进行性呼吸困难
C.发绀
D.呼吸道分泌物增多
E.肺部听诊有哕音
19.下列哪种血气分析变化符合I型呼吸衰竭
A.PaOmmHg，PaCOmmg
B.PaOmmHg，PaCOmmHg
C.PaOmmHg，PaCOmmHgD.PaOmmHg，PaCOmmHg
E.PaOmmHg，PaCOmmHg
20.下列各项中不符合肺心病的体征的是
A.颈静脉充盈
B.肺动脉瓣区第二心音P2亢进
C.剑突下见心脏搏动
D.下肢水肿
E.心浊音界向左下扩大
21.风湿病时，发生心瓣膜病，发生严重肺淤血，主要由瓣膜的何种疾病引起
A.三尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
22.阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药物治疗
A.维拉帕米
B.利多卡因
C.普鲁卡因胺
D.奎尼丁
E.普萘洛尔
23.冠状动脉粥样硬化的好发部位是
A.左冠状动脉前降支
B.右旋支
C.左降支下段
D.回旋支
E.开口部
24.冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误的
A.胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂内侧达无名指和小指
B.胸骨后压迫感
C.发生于劳力后或情绪激动后
D.持续3～5分钟，停止活动后即消失
E.发作时心率增快，血压增高
25.对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的
A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始
B.病人需要长期用药
C.血压降至正常时，即可停药
D.首选第一线降压药物
E.根据个体化原则选用降压药物26.治疗草绿色链球菌感染的亚急性感染性心内膜炎应首选
A.青霉素
B.链霉素
C.先锋霉素V
D.庆大霉素
E.甲氧苄青霉素
27.以下为急性心包炎的症状，除了
A.发热
B.呼吸困难
C.心前区痛
D.眩晕
E.干咳
28.以下是肥厚型心肌病常见的I临床表现，除了
A.劳力性呼吸困难
B.胸痛
C.起立或运动时眩晕甚至晕厥
D.猝死
E.咯血
29.大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是
A.大量静点激素
B.大量静点抗生素
C.心包穿刺
D.应用利尿剂
E.应用多巴胺
30.高血压合并糖尿病的患者，不宜用下列哪类药物
A.二氮嗪、氢氯噻嗪
B.血管紧张素转化酶抑制剂
C.美托洛尔
D.哌唑嗪
E.硝苯地平
A1型选择题1～题
1.慢性肺心病最常见的原因是
参考答案:C
解析:慢性肺心病最常见的原因是慢性支气管炎。
2.呼气性呼吸困难常见于
参考答案:C
解析:呼气性呼吸困难主要见于：①慢性阻塞性肺疾病如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等；
②支气管哮喘。因此答案是C，其余除肺炎链球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外，均为
吸气性呼吸困难。
3.关于第二心音分裂的描述错误的是
参考答案:D
解析:该题是关于不同类型第二心音分裂的临床意义的题目。反常分裂又称逆分裂，指主动
脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时分裂变窄，呼气时变宽，可见于主动脉瓣狭窄和完全性左束
支传导阻滞。因此反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞的描述是错误的。而其余描述均是
正确的。
4.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是
参考答案:B
解析:右心衰竭病人有明显的体循环淤血，主要表现在下肢水肿、颈静脉怒张、肝大、肝颈
静脉回流征阳性等，其主要原因是毛细血管内压增高。
5.休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示
参考答案:E
解析:中心静脉压CVP代表右心房或胸腔段腔静脉压力，反映了全身血容量与右心功能之间
的关系。正常值为5～10CmH2O0.49～0.98kPA。如小于0.49kPA，表示血容量不足；如高于
1.47kPA15CmH2O，提示心功能不全，静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；如超过
1.96kPA20CmH2O，则表示存在充血性心力衰竭，正确答案是E。动态观察其变化趋势，可
准确反映右心前负荷的情况。
6.深静脉血栓形成最常见于
参考答案:E
解析:全身主干静脉均可发生深静脉血栓形成，最常见于下肢深静脉。
7.造成纵隔移向健侧的疾病不包括
参考答案:E
解析:血胸、急性脓胸、胸腔积液，达到一定程度后可推纵隔移向健侧。开放性气胸和张力
性气胸，患侧胸腔内压力均高于健侧，也推纵隔移向健侧。慢性脓腔的脓腔壁纤维性增厚收
缩，可拉纵隔移向患侧。
8.下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点参考答案:E
解析:血栓闭塞性脉管炎BuAErGEr病是累及血管的炎症和闭塞性病变。主要侵袭四肢中、小
动静脉，以下肢为主。病人绝大多数为青壮年男性。临床表现主要为由中、小血管炎症产生
的局部影响及动脉闭塞引起的供血不足症状，如疼痛、感觉和皮色改变、游走性浅静脉炎、
营养缺乏、动脉搏动减弱或消失等，呈周期性发作。动脉造影示小血管狭窄或闭塞的典型X
线征象，而出现钙化斑不是此病的特点。
9.以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是
参考答案:D
解析:右束支传导阻滞可见于多种心脏病，甚至可见于正常人，所以此项不能作为肺心病的
主要诊断依据。
10.下列哪项不是急性左心衰竭常见病因
参考答案:E
解析:凡是能增加左心负担，引起左心排血量显著而急骤降低，导致急性肺淤血或肺水肿者，
均为左心衰竭的病因，题中所列前四项均为急性左心衰竭的常见病因，而E项是引起右心衰
竭的病因。
11.慢性支气管炎的临床分型是
参考答案:B
解析:慢性支气管炎可分为单纯型和喘息型两型，因此其他几种分型都是错吴的。
12.慢性支气管炎最主要的并发症是
参考答案:D
解析:较长期严重的慢性支气管炎，导致肺动脉高压或引起肺气肿，最终导致肺源性心脏病，
最后因心力衰竭或心肺衰竭死亡，故肺源性心脏病是慢性支气管炎最严重的台并症，是导致
死亡最主要的合并症。
13.目前治疗哮喘最有效的药物是
参考答案:D
解析:哮喘的治疗原则为去除病因、控制发作和预防复发。肾上腺皮质激素类能增加CAMP
合成，阻止白三烯、前列腺素、血栓素等介质的释放，抑制血小板激活因子生成；从而可预
防和抑制气道炎症反应，降低气道反应性和抑制哮喘迟发型反应，是目前治疗哮喘最有效的
药物。应尽可能用吸人疗法，严格掌握口服用药的适应证。
14.支气管哮喘典型的临床症状是
参考答案:A
解析:反复发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难是支气管哮喘的典型临床症状。
15.对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是
参考答案:E
解析:金黄色葡萄球菌肺炎的病变以肺部广泛出血、坏死和多发性小脓肿为特点。易引起化
脓病变，病程中可见多发性肺脓肿、肺大疱和脓胸、脓气胸等，是诊断金黄色葡萄球菌肺炎
较特异的临床表现。16.首选红霉素治疗的肺炎为
参考答案:C
解析:红霉素对嗜肺军团菌最有效。
17.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是
参考答案:C
解析:肺部感染是肺心病急性加重的诱因，因此，控制肺部感染在各项治疗措施中最重要。
18.急性呼吸窘迫综合征ARDS最早期的症状是
参考答案:B
解析:ARDS是继发于休克的内脏损伤之一，低灌注和缺氧可损伤肺毛细血管勺内皮细胞和肺
泡上皮细胞，使肺间质水肿，肺泡表面活性物质生成减少，继发肺泡萎陷、节不张而发生
ARDS，休克病人出现进行性呼吸困难即应想到ARDS。
19.下列哪种血气分析变化符合I型呼吸衰竭
参考答案:C
解析:I型呼吸衰竭的定义是：缺氧而无CO2潴留PAOmmHG，PACO2降低或正常，本题
中只有C项符合此标准。
20.下列各项中不符合肺心病的体征的是
参考答案:E
解析:心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征，肺心病的改变是肺动脉高压，主
要改变是右心室扩张，所以肺心病时心界不应向左下扩大。
21.风湿病时，发生心瓣膜病，发生严重肺淤血，主要由瓣膜的何种疾病引起
参考答案:B
解析:二尖瓣狭窄使左心房回左心室血受阻，左心房淤血，进而引起肺静脉淤血。
22.阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药物治疗
参考答案:A
解析:维拉帕米是常用的钙离子拮抗剂，可用于各型心绞痛包括变异型心绞痛、稳定型心绞
痛和不稳定型心绞痛，亦为治疗阵发性室上性心动过速的首选药。利多卡因的适应证为室性
心律失常。普鲁卡因胺常用于室性早搏、阵发性室性心动过速。奎尼丁为广谱抗心律失常药，
适用于治疗房性、室性及房室结性心律失常。普萘洛尔用于治疗室上性和室性心律失常。
23.冠状动脉粥样硬化的好发部位是
参考答案:A
解析:冠状动脉粥样硬化的好发部位为左冠状动脉前降支。
24.冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误的
参考答案:C
解析:冠心病心绞痛，特别是劳力性心绞痛，发作应在劳力时或情绪激动时，而不是发生于
劳力后或情绪激动后，其余四项都是冠心病心绞痛的临床表现。25.对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的
参考答案:C
解析:对于高血压病人的降压治疗，当血压降至正常时，仍应维持治疗，不可停药，否则血
压又会升高，因为高血压病的病因至今未明，尚难以治愈，所以必须长期服药治疗。
26.治疗草绿色链球菌感染的亚急性感染性心内膜炎应首选
参考答案:A
解析:草绿色链球菌是对青霉素敏感的细菌，而且青霉素能穿透赘生物，因此治疗草绿色链
球菌感染造成的亚急性感染性心内膜炎，应首选青霉素。
27.以下为急性心包炎的症状，除了
参考答案:D
解析:除了眩晕外，其余四项均是急性心包炎的症状，其中心前区痛多见于急性非特异性心
包炎和感染性心包炎，呼吸困难是渗出性心包炎最突出的症状，发热和干咳是其他症状。
28.以下是肥厚型心肌病常见的I临床表现，除了
参考答案:E
解析:肥厚型心肌病以心肌的非对称性肥厚、心室腔变小为特征，除咯血外其余四项均为其
常见的临床表现。
29.大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是
参考答案:C
解析:大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是心包穿刺，放出过多的
心包积液，而其余方法较慢或疗效不肯定。
30.高血压合并糖尿病的患者，不宜用下列哪类药物
参考答案:A
解析:中效利尿药氢氯噻嗪可能会抑制胰岛素的分泌或抑制肝PDE，使CAMP中介的糖原分
解作用加强，引起高血糖，因此高血压合并糖尿病的患者不宜用。其他几种药物可依据病情
选用，对血糖无影响。
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