阑尾炎是怎么发生的？
造成阑尾炎的原因主要在于消化不良、肠道食物存积过多、出现粪石或感染等。
01粪石
粪石是引起成年人急性阑尾炎的主要原因。
粪石是阑尾腔内由粪便、细菌等病原菌及分泌物混合、浓缩而成，大多为一个，约黄豆大小。
粪石是因为人们消化系统功能弱，食物残渣在人体肠道内停留时间过久，水分被吸干，变成的干燥、坚硬的粪块。这在便秘人群中尤其容易出现。
当这个粪块嵌顿于阑尾的狭窄部位时，造成阑尾梗阻，进一步引发阑尾炎。
阑尾是条盲管，一旦梗塞就四面不通，而这时阑尾仍旧不断地向闭合腔里分泌粘液，使阑尾腔内压力增高，阻碍阑尾壁上的血液供应进而出现供血不足，使阑尾进入缺血状态甚至发生坏死，患者就会感觉到右下腹疼痛难忍。
阑尾进入缺血状态后，黏膜层的保护屏障作用逐渐失去，阑尾腔里本来就有许多细菌，如大肠杆菌、肠球菌、厌氧性链球菌等加剧炎症，进一步诱发阑尾炎。
02消化不良、便秘
消化不良及便秘时，在肠腔中运动的食物残渣、粪石、甚至寄生虫经过阑尾时，会与阑尾表面粘膜发生摩擦，这种机械性的刺激也可能导致阑尾炎症发作，这种情况多出现于长期便秘患者。
03阑尾周围肿瘤
阑尾周围肿瘤引起的阑尾机械性梗阻、感染也会触发阑尾炎。
阑尾炎有哪些类型？
阑尾炎一般分为慢性阑尾炎和急性阑尾炎。
慢性阑尾炎
反复发作性阑尾炎
多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染，病情迁延不愈而致。
慢性阑尾炎
没有急性阑尾炎发作史，症状隐晦，体征也多不确切。
急性阑尾炎
急性单纯性阑尾炎
属于比较轻的阑尾炎，病变多只局限于黏膜和黏膜下层，一般患者的临床症状和体征比较轻；
急性化脓性阑尾炎
常由单纯性阑尾炎发展而来，这时候阑尾肿胀比较明显，浆膜高度充血，表面有脓性的渗出物，患者的临床症状和体征比较重；
坏疽性及穿孔性阑尾炎
是一种重型的阑尾炎，阑尾的管壁坏死穿孔，而且炎症扩散可以引起患者出现急性弥漫性腹膜炎；
阑尾周围脓肿
是由于大网膜移动至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，而形成的炎性肿块。
备注：
1、临床上急性阑尾炎较为常见，各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。
2、阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。
什么样的阑尾炎就变成了大毛病了？
急性阑尾炎的病理类型由轻到重有单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏死穿孔性阑尾炎等几种。
到了化脓性阑尾炎阶段，患者腹腔和全身感染的症状就非常明显了，会出现发热、局限性腹膜炎、白细胞升高等等表现。如果不得到及时治疗，感染很可能会蔓延。
到了化脓性阑尾炎阶段，阑尾所在部位，也就是右下腹的肌肉出现保护性紧张，患者触摸时明显感到腹肌强硬，医院就诊。
如果阑尾出现坏死穿孔，导致弥慢性腹膜炎，患者会出现整个腹部肌肉发硬。
坏死性或者穿孔性阑尾炎可以出现感染中毒性休克，很可能危及生命，医院救治。若无其事，原来是最狠的报复。
阑尾炎的症状
典型症状
转移性右下腹痛。
即先在上腹部或者肚脐周围，会伴随食欲不振、恶心呕吐、便秘或拉肚子，几小时后疼痛转移到右下腹。
用手按压有压痛，手突然松开，有反跳痛。反跳痛，就是手松开时疼痛突然加重，往往伴有发热，体温可上升到38-39甚至更高。
尽管腹痛会转移，但按右下腹的“麦氏点”总是疼痛。
备注：阑尾麦氏点是右下腹凸起来的骨头和肚脐连线的中外1/3交点处。
急性阑尾炎
慢性阑尾炎
腹痛
典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。
右下腹部疼痛，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数患者在饱餐，运动，劳累，受凉和长期站立后，诱发腹痛发生。
胃肠道症状
在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年患者可伴有便秘。
腹部压痛
腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛。
压痛是惟一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块。
备注：
急性阑尾炎一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。
参考资料：
[1]何宇,舒震宇,杨国联.腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,,30(18):-.
[2]张利民.急性阑尾炎的CT检查及诊断作用研究[J].中国现代药物应用,,14(18):34-35.
[3]熊国栋.正确认识阑尾炎的发病原因和症状[N].大众健康报,-09-22().
[4]戴泳.腹腔镜阑尾手术治疗急性阑尾炎患者的临床价值研究[J].基层医学论坛,,24(26):-.
[5]陈亮.孩子腹痛难忍?教您辨别“小儿阑尾炎”[J].保健文汇,(09):.
[6]褚忆忆.小儿急性阑尾炎治疗的研究进展[J].国际儿科学杂志,,47(08):-.
[7]王开宴.急性阑尾炎的CT诊断，你了解么[N].大众健康报,-08-26().
[8]沈学香,周君.不同手术方式对老年阑尾炎患者凝血和纤溶系统的影响[J].中国老年学杂志,,40(15):-.
[9]骆立虎,曹正光,陈壮浩,邹海兰.腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎的疗效分析[J].深圳中西医结合杂志,,30(14):-.
[10]黄栩栩,黄雪霏,李萍萍,刘伟,韦红.新生儿和婴儿急性阑尾炎的临床特点[J].儿科药学杂志,,26(08):20-21.
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