生完孩子坐月子，是中国妈妈的传统“必经之路”。此时，小婴儿对母乳的需求还不是很多，而妈妈在生完宝宝三四天后，往往奶水开始变得充足，乳房常处于充盈状态，尤其是哺乳初期，乳汁的分泌和婴儿的需求不是很对等，或者缺乏母乳喂养的经验等，都会导致很多宝妈出现一个问题：急性乳腺炎。
比起生孩子的阵痛、孩子出生后的开奶痛，急性乳腺炎的疼痛度并不比这两个低，甚至有过之而无不及，如果乳房不小心被碰到，甚至都会爆发出惨痛的叫喊声。
1乳汁淤积与急性乳腺炎的形成原因
乳汁淤积又叫乳腺阻塞。从字面上理解就是乳腺里的乳汁没有有效的移出而造成阻塞。是局部也可能是整个乳腺里的奶水。造成乳汁淤积的原因有很多。
①宝宝含乳不当，导致乳汁排出不畅。这时常发生在新手妈妈和新生儿宝宝身上;
②乳头皲裂，水肿导致乳汁排出不畅;
③妈妈佩戴不合适的钢圈内衣，持续压迫导致。选着合适的哺乳内衣十分重要;
④突然改变哺乳习惯。例如：刚刚恢复上班，宝宝突然睡整夜等;
⑤妈妈最近的心情不佳，压力过大，身体不适等对此都有影响。
急性乳腺炎分为无菌性乳腺炎和细菌性乳腺炎。《中国医学感染学杂志》年第22期报道细菌性乳腺炎一般有黄金色葡萄球菌引起。
可能造成细菌性乳腺炎情况有：
①妈妈身体机能下降导致;
②乳房或乳头伤口感染导致。
无菌性乳腺炎则由：
①乳汁淤积处理不当后导致;
②不小心的碰撞，或是被大月龄段的孩子踢伤;
③过度，频繁的使用吸奶器等
乳汁淤积与急性乳腺炎在形成原因上基本相同,当乳汁淤积处理不当时例如,不事宜的热敷，自己或家人的大力揉搓，停喂等会加速发展成为急性乳腺炎。
2乳汁淤积和急性乳腺炎的症状
乳汁淤积症状通常是乳房局部有一块疼痛的硬块。皮肤泛红。这时妈妈的体温正常，并且感觉不算太糟糕。
急性乳腺炎典型症状是发烧，身体酸疼，疲惫，伴随乳房局部有疼痛的硬块。
从症状来看，两者明显的区别就在于是否有体温升高，身体酸疼，疲惫等症状。因两者的症状不同，故在处理方式上也会有明显区别。
3乳汁淤积与急性乳腺炎的处理方法
乳汁淤积的处理方法：
①改善宝宝的含乳姿势，让宝宝的下颚靠近淤积的地方;
②新鲜卷心菜冷敷乳房，一天1-2次，一次15-20分钟。(经日本科学家的研究表明，新鲜的卷心菜中含有植物杀菌素具有杀菌消炎的作用。故外伤，肿痛、蚊叮虫咬都有疗效。)。
③多喝水，饮食清淡。避免乳汁过于浓稠不利于排出;
④多休息。只有妈妈得到充分的休息，才能得到最快的恢复。
⑤当做了以上措施并没有缓解时请及时与当地的母乳哺育指导联系。获得更专业的帮助。
急性乳腺炎的处理办法：
无菌性乳腺炎：
①体温超过38.5°时服用退烧药。
发热是由致热原的作用使产热大于散热而引起，低热和中等度发热一般可不作特殊处理，以免改变原有热型或掩盖其他临床表现，给诊治带来困难。所以临床上一般体温超过38.5才建议应用退烧药。当体温超过38.5度即应服退烧药。
推荐的哺乳期安全退烧药是“对乙酰氨基酚”(也叫扑热息痛，必理通，泰诺林之类的名字)。除此之外，哺乳期也可以选用单一成分的“布洛芬”!
2、尝试以不同的姿势哺喂宝宝，可以帮助乳汁平均的从乳房中移出;
3、如果疼痛抑制了泌乳反射时，可以先从没有问题一侧开始。在反射顺利后，再换边。
④多喝水，多休息，饮食清淡;
⑤敷卷心菜
细菌性乳腺炎：
①当妈妈发烧，乳房乳头有伤口并伴随乳房局部有疼痛的硬块。医院就医。
②细菌性乳腺炎和无菌性乳腺炎其实不好区分，医生会借助一些列检查来明确。例如：B超，血常规，CRP(C—反应蛋白)，乳汁培养等。
③当白细胞和CRP同时明显升高时就能确定为细菌性乳腺炎。
细菌性乳腺炎一般由金黄色葡萄球菌引起。《中国医学感染学杂志》年第22期报道金黄色葡萄球菌对青霉素有耐药性，所以这时需服用克林霉素,等抗生素来治疗。
从形成原因—症状—处理办法。不难发现,乳汁淤积与急性乳腺炎完全是两种哺乳期会遇到的状况。当妈妈误认为乳汁淤积=急性乳腺炎后，很容易按照急性乳腺炎的方式做过度治疗。例如：服用抗生素或者其他类药物。这是完全没有必要的!这也是为什么需要强调乳汁淤积≠急性乳腺炎的原因。
无论乳汁淤积或是急性乳腺炎，其实都是乳房在“提醒”妈妈。你最近忽视一些很重要的事情。我们需要回顾一下最近的状态和生活。比如哺乳姿势是否让你轻松?是否突然改变哺乳习惯?最近心情是否OK?压力是否过大?现在的哺乳方式是否适合你?这时需要我们去从根源调试。
防患于未然，预防大于治疗。为了避免乳腺炎，我们应该掌握正确的哺乳方法。
1.及时排空乳房，避免乳汁淤积。
尤其是做月子期间，宝宝生长发育所需要的母乳尚且不多，而母乳分泌却比较充足，此时当宝宝吃饱后，应及时排空乳房，避免乳汁淤积。
2.喂养姿势正确，避免乳头皲裂。
喂奶时，要让婴儿将乳头及大部分乳晕含住吮吸，千万注意不要让婴儿只吮吸乳头，那样不但不能有效吮吸，还会造成乳头皲裂，带来细菌感染，容易诱发乳腺炎。
3.注意睡眠姿势。
尽量选择仰着睡或者侧着睡，母乳喂养时最好不要趴着睡，防止乳房挤压引起乳汁淤积。
4.注意卫生，保持乳房清洁。
每次哺乳前后都要用清水清洗乳头，保持干净卫生
科室简介
商洛市妇女康复中心是商洛市首家、规范、专业的康复中心，于年成立，为我市妇女提供产后康复，盆底治疗服务,康复中心拥有一支高素质的12人的专业团队，其中医师3名，两人分别获得盆底康复欧洲一、二级证书，多次前往广州、北京、成都国内盆底障碍疾病培训中心学习深造，具有丰富的个性化康复治疗临床经验。
个体化指导产后机体康复：利用生物工程技术、生物信息原理，凭借高科技的康复治疗仪，帮助产后女性进行盆底康复治疗与训练，有效解决产后漏尿，维持阴道紧缩度、促进性生活协调;中西医结合促进产后康复：通过低频电刺激、艾灸、针灸等专业治疗，帮助产妇科学坐月子，快速恢复孕前状态。
科室项目有：母乳喂养指导与保健，产褥期相关疾病的诊治及保健，女性盆底功能障碍(尿失禁、性功能障碍、器官脱垂、卵巢保养等)，子宫内膜增厚治疗，暖宫治疗，乳腺按摩(催乳，通乳，排残乳，乳房塑形，乳腺增生治疗等)，中药熏蒸，产后腰背痛，腹直肌分离，耻骨联合分离治疗，镇痛治疗，形体恢复，产后康复全套按摩，针灸，艾灸等各种推拿手法。
审核：郭艳
文图：马佳
院址：医院香菊路7号妇女康复中心
健康--77
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