急性乳腺炎是因细菌侵入乳腺和乳管组织而引起的乳房感染,多见于产后哺乳期,初产妇女,亦可见于妊娠期,属祖国医学的“乳痈”范畴,其中发生于妊娠期的称“内吹乳痈”,发生于哺乳期的称“外吹乳痈”。
症状
初期:患侧乳房红、肿、热、痛,可触及包块,排乳不畅,伴有恶寒发热,胸闷口渴等全身症状,若发热疼痛持续不解,硬块中央可渐软成脓,溃破脓出后,肿痛可消,若脓流不畅,收口迟缓,则形成乳漏。
治疗
操作步骤
初期:
1、梅花针
中重度手法叩刺患处局部稍出血。
2、锋勾针
勾刺肩井,天宗,胸1~12椎旁反应点(红疹呈鲜红色,稀疏散在,指压不褪色),3~4处出血后拔罐,深度2~3分。
3、火针
以细火针,围刺法,根据肿块大小进针约1~3分,点刺3~5针,速进疾出,不留针。
化脓期:
未溃破时,粗火针对准化脓处中心刺入2~3针,速进疾出,刺破排脓,要将脓液全部排掉,可用火罐辅助排脓。
溃破后,在溃破处及其周围用中火针散刺,后在创口处放油纱条(只可放入皮下,不可深)。外敷消毒纱布,每日换药一次,至脓尽而止。
4、有寒热者可取大椎、商阳,少商穴三棱针放血,毫针取曲池,合谷,泻法,留针20分钟。
疗程
1~2疗程,每疗程3次,每周3次。
不同的针具有不同的作用和主治,这就是“新九针”的特异性,临证前必须熟练掌握各种针具的用法与主治,才能根据病情,选择不同的针具进行治疗。另外在运用“新九针”时要因证、因人、因地、因时,选用不同针具、不同手法、不同配针、不同配穴的“四不同”辨证观点而施治。
《灵枢·九针十二原》曰:“虚实之要,九针最妙,补泻之时,以针为之”。师怀堂先生认为“新九针”的形状不同,其作用也各异,临证时要根据患者的寒热虚实,分别选用不同的针具而调之。先生在运用“新九针”调理寒热虚实证方面有自己的独特经验。
临证善于多针配合以求取得速效、实效。师老认为用针如用兵,不同的针有各自的特异性,同时又有相互配合、相互协同的整体性特点,因此首先要熟悉各种针具的性能与用途,然后根据辨证施治原则,选取不同针具,使它们相互配合,相得益彰,以此达到最佳的治疗效果。
“新九针”在临床运用时,大多数病症都需要多针配合,但不同体质,不同病情,配针也不同,临证须认真审视,灵活选用,不可拘泥,或单一使用,或多针配合,但也并非是韩信用兵,多多益善。要适可而止,切忌盲从,以防伤及正气,给患者造成不必要的痛苦和伤害。
作为一名针灸医师应做到精研岐黄,胆大心细,心存仁术,行方智圆,技法熟练,非此者,不是一个好的针灸医师。
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