分为急性和慢性阑尾炎
CT表现阑尾增粗，约7mm，边界清，周围脂肪间隙清
阑尾增粗，阑尾入口处结石影，周围见渗出，增强扫描阑尾壁明显强化，
手术：见阑尾充血肿胀化脓，表面大量脓苔附着，阑尾尖端多处穿孔，回盲部及盆腔大量脓液，阑尾系膜水肿增厚明显。
患者男58岁，右下腹部阵发性钝痛，逐渐加重，图示：阑尾增粗，肿胀，阑尾口见粪石，周围脂肪间隙模糊，见索条影，曲面重建可显示阑尾全貌，手术记录：见阑尾充血、肿胀明显，表面脓苔附着，已化脓，阑尾系膜水肿明显。图示阑尾入口处可见粪石，阑尾增粗，外侧壁变薄、回缩，周围见渗出，手术见右结肠旁沟及盆腔大量脓液渗出，寻及结肠，沿结肠袋寻及阑尾，见阑尾充血肿胀、体部化脓坏疽穿孔，表面覆着脓苔，内可见粪石。患者男57Y，右下腹部持续疼痛，呈绞痛，伴发热阑尾增粗、肿胀不明显，阑尾壁薄，皱缩，壁内见点状气体影，阑尾腔内见粪石，相邻阑尾壁强化不明显，周围见渗出及索条，周边腹膜增厚，手术见阑尾体部坏疽穿孔，与侧腹膜致密粘连，炎症累及末端回肠，末端回肠颜色发暗。患者女48岁，自述10天前无明显诱因出现腹部疼痛，呈间断性钝痛，回盲部结构紊乱，阑尾被包裹，阑尾口见粪石，周围渗出、模糊，结肠内侧见多发淋巴结影，回盲部及膈肌下见游离气体影，手术见腹腔大量脓液，肝周、右结肠旁沟、盆腔大量脓苔，吸出脓液，探查胃、十二指肠未见穿孔，探查阑尾区，见大网膜于右下腹粘连包裹，分离粘连，见阑尾周围白色脓液流出，吸净脓液，见阑尾坏死，呈"网丝"状，取出阑尾，根部坏疽。患者男29岁，8小时前右下腹部持续性钝痛，有压痛、反跳痛，阑尾迂曲，增粗，内侧壁变薄，手术见阑尾已坏疽，充血水肿，阑尾系膜轻度水肿，系膜较短，阑尾直径约1厘米。慢性阑尾炎多为急性阑尾炎转变而来，也可开始即为慢性经过，主要病变为阑尾壁的不同程度纤维化及慢性炎细胞浸润等，临床上时有右下腹疼痛。阑尾粗约0.6cm，内见粪石影，边界清，周围脂肪间隙清晰，增强扫描阑尾壁延迟强化，手术见阑尾长约5cm，粗约0.7cm，病理示：慢性阑尾炎。小结：急性阑尾炎时，直接征象为阑尾增粗、肿胀，阑尾壁增厚，阑尾内见粪石，间接征象为周围脂肪间隙密度增高，可见渗出、索条、脓肿、游离气体；回盲部积液，壁增厚；重建技术能够全方位显示阑尾，及合适的窗宽、窗位，能清晰显示阑尾与周围器官、组织的相关信息。
来源：放射沙龙
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