没想到这么快就出院了
真是一点都没耽误事儿！
这个阑尾炎“手术”不用切除阑尾
还没有疤痕
实在是太好啦！
这是一位36岁女士在福建医院消化内镜中心治疗后发出的由衷感慨。咋回事呢？
原来，这位女士反复发作右下腹疼痛2个月，多次下腹部CT均提示阑尾炎症及粪石存留，静滴消炎后症状改善，但2个月来反复腹痛而来求诊。经过详细的询问病史及调阅CT图片，福建医院消化内镜中心的医生初步考虑该患者为粪石堵塞引起慢性阑尾炎，建议她尝试内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）。
得到授意后他们通过肠镜，经阑尾插管、冲洗、引流后，可见大量白色脓液及粪石排出。治疗后患者症状马上明显缓解，取得了很好的疗效！避免手术切除阑尾，而且直接带药回家。
我们知道，当患上阑尾炎时，大家首先想到的治疗手段：手术切除！
且慢，手下留情，福建医院消化内镜中心还可用消化内科内镜技术中的ERAT治疗（内镜下阑尾炎治疗）进行治疗！
消化内科
医生
所谓ERAT(ndoscopicrtrogradappndicitisthrapy，ERAT)：内镜逆行阑尾炎治疗术。其是一种简便、创伤小、无疤痕的内镜下微创手术。
ERAT通过肠镜下给阑尾插管、造影、冲洗、引流等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的。该方法不开腹，不切阑尾，通过解决急性阑尾炎的病因，来达到治疗阑尾炎的目的，并完整保留了阑尾及其功能。
想必大家和小编一样
对ERAT满怀好奇
一起来了解下具体信息吧！
哪些情况下可做ERAT？
各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者，均适合内镜逆行阑尾炎治疗术，包括阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。
禁忌症：对于复杂情况下穿孔引起腹腔感染、肠道下端狭窄肠镜通过困难等不宜进行内镜治疗。不能耐受内镜检查者，无法行肠道准备者不适合本手术。
ERAT的手术过程
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内镜下阑尾腔插管
充分的肠道准备会有效减少ERAT操作时间，正常的阑尾开口部都被Grlach’s瓣覆盖（如图，双箭头示Grlach’s瓣）；会造成插管困难，加上特制的锥形透明帽后插管就变得相对容易。
通过内镜前端的透明帽的帮助下，推开Grlach’s瓣（黄箭头），并进行阑尾腔插管。
当黄斑马导丝及导管置入阑尾腔时，可见脓性分泌物涌出。随之进行阑尾腔冲洗；
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内镜逆行性阑尾造影术
X线下，阑尾腔内注入造影剂显示阑尾腔的形态（椭圆形线圈），如有粪石（黑箭头），则行球囊取石术。并确认有无阑尾穿孔。
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球囊或网篮取石术
通过内镜下置入球囊导管或取石网篮，将粪石取出，原理如ERCP取石术。（黑箭头示取出的粪石）
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塑料支架置入及脓液引流
在充分取出粪石后，置入塑料支架行脓液引流及进一步阑尾腔冲洗（生理盐水+抗生素）。
X线下查看阑尾腔内支架的位置及形态：放置的支架于术后一周左右肠镜下取出。
ERAT的优点
恢复快：内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后，患者疼痛症状迅速缓解，病人可以立即恢复日常的活动，避免外科手术后的切口疼痛。
创伤小：ERAT技术创伤小、无疤痕，操作快捷、方便，初步的临床结果显示，患者无出血、穿孔及阑尾周围脓肿形成等并发症。ERAT技术可以在门诊开展，节省了医疗资源。
保留阑尾完整：保留了潜在的阑尾生理功能。
通讯员：黄思付、房太勇
整理编辑：木可
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