年8月18日，由首都医科医院、中华医学会北京分会、北京医学会妇科内镜学分会主办，首都医科大学妇产科学系、亚太妇产科内视镜暨微创治疗医学会（APAGE）、北京妇科微创诊治中心、《中国微创外科杂志》、《医院管理杂志》、《北京医学》协办的北京妇科微创高峰论坛在北京天泰宾馆隆重举行。中国妇产科在线作为合作媒体为大家带来现场报道。以下为专题报告厅B场精彩内容摘要。
学术授课
“输卵管间质妊娠诊治进展”——医院周应芳教授
输卵管间质妊娠（IP）是属于特殊部位的异位妊娠，由于周围区域血运丰富，一旦破裂可能出现致命大出血，是孕产妇死亡的原因之一。周教授带领大家回顾了输卵管间质妊娠的发病率、高危因素，随后重点分析了其诊断和治疗方案。在谈及治疗中，周教授着重讲解了期待疗法、药物治疗和手术治疗。周教授指出，一般认为IP需要手术治疗，但是，如何选择合适的患者进行最恰当的治疗还缺乏医学依据。结合视频的演示，周教授对输卵管间质部妊娠套圈术等手术技巧和注意事项做了精彩分析。最后周教授总结：输卵管间质部妊娠破裂较晚，可危及生命，术前主要依靠超声或MRI，宫腔镜和腹腔镜是诊断最直接和最可靠的方法；而腹腔镜手术是输卵管间质部妊娠治疗的主流；临床需要谨慎处理子宫角，预防孕期子宫破裂。
子宫内膜异位症共患疾病——医院李小毛教授
李教授讲到，由于内异症发病机制复杂，与多种因素相关，一些疾病与内异症的发生具有近似机制或“共同土壤”，这些与内异症同时出现或先后发生的疾病称之为子宫内膜异位症的共患疾病。这些疾病对子宫内膜异位症的治疗及管理产生影响。李教授着重讲解了内异症共患疾病包括的妇科疾病、肿瘤以及其他疾病的相互影响因素以及诊断等内容。最后李教授总结到，内异症共患疾病中对妇科疾病会增加卵巢癌风险、增加子宫内膜癌风险、与子宫平滑肌瘤有强相关性、发生女性不孕不育几率增加；对其他肿瘤会增加皮肤黑色素瘤和乳腺癌、甲状腺癌风险；增加脑肿瘤、非霍奇金淋巴瘤和脑肿瘤风险；此外内异症还会增加免疫性疾病、哮喘过敏和心血管风险，与内脏综合征相关，与偏头痛、慢性疼痛和中位头痛相关，与抑郁、焦虑等精神疾病相关。
指南与医师相左：何去何从？——临床实践中如何把控好指南？医院张师前教授
“宫颈癌Ib1期没有生育要求，但有保留子宫愿望，是否保留子宫？如果有生育要求，完成生育后还必须切除子宫吗？”张教授首先为大家介绍了几个临床遇到且处理意见不同的问题。随后对宫颈癌NCCN指南、中华医学会《妇科恶性肿瘤保留生育功能临床诊治指南》等指南观点和临床医生的观点相左的关键点进行了分析。最后张教授指出，指南不是绝对的，不能扼杀临床医生的主观能动性、指南不是保护伞、指南需要个体化。要避免把指南绝对化，因为在指南的制定过程中，受制订者水平及其行业组织的个人意见、经验所左右，以及其他因素的影响。所以在临床应用时需要结合患者的个体情况，进行个体化的处理。
达芬奇机器人在妇科恶性肿瘤手术中的应用——医院王海琳教授
王海琳教授首先对达芬奇机器人手术系统的发展、技术优势、医生及患者受益等方面做了详细介绍。随后分享了达芬奇手术的学习曲线：最初30例手术时间长于传统腹腔镜；随着手术熟练度增加，团体逐步磨合、手术速度会不断加快。王教授对达芬奇手术在妇科恶性肿瘤中应用的广阔前景给予充分的肯定。谈及达芬奇手术系统的功能扩展，王教授从荧光显色、单孔手术、实现MDT团队手术、实现项目管理等方面做了精彩分析，最后对国内培训、和国产化费用降低等方面做做了一一展望。
妊娠期腹腔镜手术的相关问题——医院王悦教授
经过技术的革新和发展，腹腔镜手术日臻完善，并逐步成熟，逐步成为妇科疾病首先的手术治疗模式，而妊娠期由于生理特殊性，其腹腔镜手术尤为受到