年4月16日,初诊,女,43岁
主诉:腹痛3天
诊治过程:第一次是网诊,病人主诉整个脘腹部胀痛,右下腹压痛反跳痛,乏力,头痛,身痛,全身关节痛,发烧39度,出汗热不退,轻微干呕,吃感冒灵,小柴胡颗粒,头孢等消炎药无效,现在卧床不起,无法在公司主持工作,好多事情等待处理,心求速愈。经朋友介绍和疫情原因转我诊治,当时病人叙述完症状,我初步判断阑尾炎,可能已经化脓,此种情况也是我第一次治疗,不敢谈经验,但病人全力相托,不好推辞,勉力一试。
自想《伤寒论》说伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主治;《金匮》说肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒,大黄牡丹皮汤主治。服之,有脓当下脓,无脓当下血。
于是处方:大柴胡汤加大黄牡丹皮汤,高热身痛加石膏。
柴胡30黄芩10赤芍10法半夏10枳实15大枣25石膏60丹皮12桃仁15冬瓜子30大黄9生姜15芒硝6,一剂热退,二剂痛消过半。
二诊:面诊,乏力,头晕,轻度干呕,右下腹压痛反跳痛仍有,食欲大开,想吃东西,于是处方:小柴胡汤加大黄牡丹皮汤加薏苡仁
柴胡24黄芩10姜半夏10党参15丹皮12桃仁15酒大黄9冬瓜子30薏苡仁30大枣25生姜10,三剂病愈,随访一周无反弹。
中医能治急症大症,这需要医患双方的深度信任,医者此时才能放手一搏,创造奇迹,医院开刀,受皮肉之苦。中医治疗不仅花费低廉,并能迅速让病人恢复工作,不影响其创业挣钱,善莫大焉。
郭中可广利有情,随喜布施!