您为了做腹腔镜手术（微创手术）医院或者还在支付高额的专家费吗？医院咨询！医院自年3月份开业以来，一直致力于提升医疗技术、引进先进设备、引进专业人才，开展高难度手术为目标，让会泽县广大患者大病不出县，医院巨资引进了德国狼牌宫腔镜、美国GE32CT，首家韩国麦迪逊X8四维彩超及首家高端化学发光仪等检验设备，配合专业医生，在会泽县本地自开院以来采用宫腹腔医治了上千例患者，得到社会的一致好评，时至今日，如果你做宫腹腔镜还在跑昆明或者还在出高额的专家费，那么你真的OUT了，下面就让我们来科普下宫腹腔镜吧
什么是宫腔镜？
宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。其实质上是一种纤维
光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。在完全无痛情况下应用于妇科患者，可直接清楚地观察患者宫腔内情况，了解致病因素，同时对异常情况做手术治疗。
宫腹腔镜是内窥镜的一种，在妇科诊疗方面有重要的作用。运用腹腔镜系统技术，医生只需在患者实施手术部位的四周开几个“钥匙孔”式的小孔，无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况，施行精确手术操作，手术过程仅需很短的时间，治疗技术达到国际先进水平。新型的腹腔镜手术是现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设备原理来完成的手术，是传统剖腹手术的跨时代进步，具有创伤小、并发症少、安全、康复快的特点，是目前最先进、最尖端的微创技术。
宫腹腔镜手术是在密闭的盆、腹腔内进行的手术。摄像系统在良好的冷光源照明下，通过连接到盆、腹腔内的腹腔镜体，将盆、腹腔内的脏器摄于监视屏幕上，手术医师在高科技显示屏监视、引导下，于腹腔外操纵手术器械，对病变组织进行探查、电凝、止血、组织分离与切开、缝合等操作。它是电子、光学、摄像等高科技技术在临床手术中应用的典范，并在国际上呈风靡性发展。近几年来，妇科腔镜手术发展很快，可同时检查和治疗，在治疗妇科疾病中的作用已越来越受到人们的瞩目。
腹腔镜腹腔镜是内窥镜的一种，在不孕症方面有重要的作用。女性不孕症的原因中，有15%－30%是由子宫内膜异位症所引起的，30%－35%归咎于输卵管粘连或是堵塞，要确定诊断这些不孕症的原因只有靠腹腔镜检查。在施行腹腔镜手术的同时，也可以对子宫内膜异位症的病灶用点灼剔除或对轻微的输卵管粘连分解剥离，以增加受孕的机会。
适应症：卵巢囊肿的细针穿刺；组织活检；轻度盆腔粘连分离；输卵管远端梗阻、扭曲、周围粘连的矫治手术；子宫肌瘤的剔除；多囊卵巢综合征的腹腔镜治疗。
宫腔镜宫腔镜是在完全无痛的情况下，用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。
将宫腔镜应用于不孕患者时，可起到两个作用：一是可以直接清楚地观察不孕患者宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，同时可对异常情况做必要的手术治疗，如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等；二是可以做宫腔镜下输卵管插管疏通术，检查输卵管的通畅性，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时做疏通治疗，效果非常满意。
适应症：子宫出血的检查及治疗；子宫内膜息肉的手术治疗；子宫内膜下肌瘤的诊断及治疗；宫腔异物、宫腔粘连的手术治疗；输卵管疏通术；原发、继发不孕不育的检查；异位妊娠的鉴别及确诊；内生殖器（子宫、宫颈）异常的诊断；内分泌疾病的诊断；子宫腔操作时的监视；女性节育环嵌顿、异位、断裂等进行直视下诊断及手术治疗。
医院开展的宫腹腔镜的诊疗范围：
不孕不育、宫外孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔粘连、子宫内膜异位、输卵管堵塞；生殖泌尿系统疾病；
前列腺电切、精索静脉曲张；胆囊结石、胆囊息肉以及胆囊炎阑尾炎、胃肠溃疡穿孔等。
1.腹腔镜手术是怎么进行的？在腹部打2～3个5mm～10mm的小孔，由一个孔置入腹腔镜，通过光纤接到显示器上，用于观察；另外两个孔置入腹腔镜专用的手术器械，在镜下即可进行手术了。
2.腹腔镜手术与开腹手术相比有那些优点？切口小，出血少，恢复快，手术当天可进食和下地活动，术后2～3日出院，术后切口无疤痕，不形成肠粘连。腹腔镜手术是一种先进的治疗方法，对病人的损伤小，多数的腹腔镜手术不需插尿管，术后恢复快，麻醉多选用全麻，手术过程中病人处于睡眠状态，手术结束清醒。
3.腹腔镜的适应症有那些？诊断：不孕症、子宫内膜异位症等。 治疗：宫外孕、盆腔粘连、输卵管伞端梗阻、卵巢肿瘤（子宫内膜异位囊肿、卵巢良性畸胎瘤、卵巢囊肿）、子宫肌瘤、输卵管绝育、输卵管复通。
4.腹腔镜手术治疗彻底吗？ 有人认为腹腔镜手术不如开腹手术直观和彻底，其实不然。腹腔镜具有放大和透视作用，术野更为清晰，切除和止血更为彻底。腹腔镜器械小，更适宜分离粘连。
5.大的卵巢肿瘤和子宫肌瘤怎么从腹腔中取出？卵巢囊肿在腹腔镜下剥除后，放置在专用的标本袋内，吸净液体后，将标本袋口拉出腹腔，从袋内取出实性成分，不会污染腹腔；子宫肌瘤剥除后有腹腔镜专用的装置粉碎后取出腹腔。
6.什么病人不适宜进行腹腔镜手术？严重心肺疾病、弥漫性腹膜炎、肠梗阻、多次腹部手术史和严重血液病患者。
7.腹腔镜手术后有那些不适？A、由于残留气体刺激膈肌的缘故，术后1～2天上腹部和右侧肩背部有轻度的胀痛感，不需治疗即可消失。B、由于气管插管的缘故，术后可能有喉咙疼痛，服用枇杷膏和多饮水即可消失。C、由于手术中多使用举宫器，术后阴道有少量出血，不需治疗，术后2～3天停止。
8.腹腔镜手术术后要注意什么？术后要吃流质、易消化的食物；术后一周即可正常工作；腹部切口4～5天拆线；拆线后1～2天即可冲凉；手术后2小时，病人完全清醒后即可少量喝水和翻身，不必等6个小时（按照全麻的规定是要6小时，但病人会非常的辛苦）。当晚即可饮少量的米粥。具体还是要听管床医生的。
9.腹腔镜手术为何要在月经干净后3～7天进行？由于腹腔镜手术多数需要在宫腔内放置举宫器，摆动子宫和进行输卵管通水，这个时间的子宫内膜较薄，子宫内膜损伤、出血较少，术中通水不易造成内膜逆行进入腹腔，造成医源性内膜异位症。
10.腹腔镜手术后需要避孕吗？腹腔镜术后一般不需避孕，进行腹腔镜检查术后的3个月内妊娠率较高。如术前进行过X线检查的最好避孕一个月。
11.做试管婴儿前还有必要作个腹腔镜检查术吗？有患者行输卵管的造影检查，发现双侧输卵管梗阻，需要进行辅助生殖的试管婴儿技术，医生多数会建议进行一个腹腔镜检查术，这是完全必要和科学的。腹腔镜检查术可对盆腔的病变进行评估和治疗，对盆腔的内膜异位症、盆腔结核、输卵管积水进行诊断和治疗，对提高试管婴儿的成功率有积极的意义。也有一部分患者在腹腔镜治疗后可自行怀孕。在进行试管婴儿之前最好也做一个宫腔镜检查术，了解子宫内膜情况。试管婴儿技术需要花费大量的金钱、时间和精力，所以一定要明确盆腔和宫腔的情况后再进行为妥。
12.腹腔镜手术可以治疗恶性肿瘤吗？
如设备和技术达到一定水平，采用腹腔镜技术治疗妇科的恶性肿瘤是可行的，包括子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌。但是最好还是采用开腹手术或者腹腔镜辅助的开腹手术对患者最为有利。
13.腹腔镜手术费用高吗？腹腔镜手术需要专门的腹腔镜设备和器械，一套装备基本都需要多万元。手术的麻醉方式采用全麻。决定了腹腔镜手术较传统的开腹手术费用要高一些，大约要高元～元（不同的病种、医院略有差异）。其实手术费用的差异和手术质量、效果一定是成正比的，比如使用超声刀切割就要高元，但手术时间就缩短，手术的并发症就低。创面涂抹防粘连剂又要多元，但手术后发生粘连的几率就降低。切口使用无创锋线缝合，切口疤痕形成少，但也要多化元。所以，术前还是和手术医生充分沟通，将自己的需求和愿望表达清楚的为好。
14.腹腔镜手术前后的问题腹腔镜手术需要做肠道准备，服用一些泻剂即可；如果手术较大，需要清洁灌肠；手术前一日需清洁脐窝及脐周；一般不需备皮、挂掉阴毛；是否留置尿管需根据手术大小和麻醉情况，需插尿管时一定要插。腹腔镜手术后一般不需使用镇痛泵和止痛药物，用药会造成病人头晕、恶心等症状。手术后病人会出现右侧上腹部和右侧肩膀疼痛，1~2天自然会好。如果有胃病的病人，做完腹腔镜手术有可能胃病加重，需服用胃病的药物。
15.腹腔镜手术有风险吗？
腹腔镜手术具有很多优点，但其作为一种手术方式与行常规开腹手术一样，也存在一定的风险，严重的可造成生命危险。手术并发症分为轻微和严重两种：
轻微并发症：皮下气肿，皮肤淤血，切口感染。
严重并发症：肠管、网膜、腹膜后血管、膀胱、输尿管的损伤。
腹腔镜手术的并发症是可以控制和避免的，这取决于手术医生的技术和经验。经统计，多数并发症发生在一个医生的前例腔镜手术过程中。对一个有经验的妇科腹腔镜医生而言，手术并发症的发生率是非常低的，曾经有一个外国专家这样比喻，腹腔镜手术的风险较坐汽车安全7倍。敢于在大街上走路和坐车，有病了就敢于接受腹腔镜手术。
腹腔镜手术怎么做以腹腔镜胆囊切除术为例，讲讲一台腹腔镜手术的流程：
病人诊断有胆囊结石而且明确有手术指证后，首先在门诊完成所有的术前检查，排除手术禁忌症即可收治入院，住院当天或第二天进行手术。
全麻后，两个医生上台，把肚脐眼旁边皮肤划一个1cm的小口，然后用巾钳提起肚脐附近的腹壁，经切口插入一根气腹针进入腹腔，该针尾部连接二氧化碳气体，向腹腔内充气，这个步骤目的把腹腔撑大，留出充足的操作空间。
充好气后，退出气腹针，在同一个切口插入一根直径1cm的套管(专业术语叫戳卡)，退出芯，留下鞘，经这个鞘进入硬质镜，作为腹腔镜视频系统，把腹腔内的情况实时通过床旁的显示器显示出来，充当医生的眼，所以手术时医生是不看病人只看「电视」的。
通过观察腹腔内部，医生在腹壁上选取2-3个合适的操作点，划0.5-1.5cm的小口，通过小口插入戳卡，让操作器械插入(比如分离钳、电钩等)。以上文字可以简化为下面这张图。
到此就算是摆开阵势，下面就是开切了。切除时既不用刀，也不用手，而是通过一个个的细长器械牵拉、电灼，使得组织一层层分开、离断。最后切下来的胆囊通过戳卡孔拽出体外，手术就结束了。0.5cm左右的切口，无需缝针，贴个创可贴即可。1cm左右的切口，皮下缝一针，表皮贴个创可贴就行了。手术全过程在1小时左右。
腹腔镜VS开腹手术优点：相比开腹手术，腹腔镜的优势在于「微创」，即切口小，由此带来的好处有：术前患者心理压力小;术中出血较少;术后恢复快，无需镇痛药，心情愉悦，当天即可下地活动;恢复后疤痕小。
缺点：腹腔镜手术的局限性也在于「微创」：术中视野不如开腹好，一些复杂情况无法看到;体外操作空间有限，复杂手术流程无法完成。因此，腹腔镜目前还只能应用于出血少的简单手术。
如果腹腔镜手术中，如果出现大出血等异常情况，或者腹腔内粘连很严重。在腹腔镜的操作下解决不了，就会转为开腹手术，所有腹腔镜手术前医生都会跟家属交代这一问题，所以在腹腔镜手术前，家属要做好中途可能会开腹手术的准备。
年1月至8月份中，医院妇产科在周湘霞主任的带领下独立完成高难度腹腔镜下子宫全切（次切）手术8例；宫腔镜下各类检查和治疗余例，成功让3例女性不孕患者受孕，在会泽县获得患者的一致好评，为了更好的服务社会及扩展临床需要，医院正在积极筹备产科，目前正在装修阶段，敬请期待！
为了回馈广大患者的支持与信任，在年9月17日举行医院医院（医院）成立《急性心肌梗死医院》并成功签署《医联体技术合作及双向转诊》协议；成功签署《胸痛中心双向转诊》协议一周年的庆典当天，医院给予50个无偿名额的抗苗勒氏管激素的检测，先咨询周主任后需要做的当日报名即可，名额有限，先到先得！
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