“医生！医生！快来！俺家人肚子痛的厉害，在村卫生室给予输液一点效果都没有，脸都白了，现在路都不能走了”。外科医师周瑞兵看是一位老年男性捂着肚子，疼痛难忍，认真做体格检查及简单常规检查后，明确为“急性阑尾炎并发腹膜炎”。.病情紧急，时间就是生命，立马联系手术人员就位，立即推进手术室,给予手术治疗。术中发现，阑尾头部已穿孔，隐约探及有一尖锐东西，仔细剥离，就听有人喊：“鱼刺，鱼刺长约5cm的鱼刺！”这时，病人立马回忆起1月前有食用鱼类史，平时喜欢吃鱼，并且有习惯就是“吃鱼不吐鱼刺”。
急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，则是该病重要体征。
常见病因有3点。1.梗阻：阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。2.感染：其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。3.其他：被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。此外，急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关。
真是“大千世界，无奇不有”阑尾很常见，鱼刺异物很罕见。饮食要健康，更要注意良好饮食习惯，吃东西一定要细嚼慢咽！不要狼吞虎咽!
屏山镇卫生院时昌军
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