脑卒中俗称中风或脑中风，它是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然“破裂”或“阻塞”而引起脑组织损伤的一种疾病。脑卒中的发生是由生活方式、环境、遗传、慢病等多种因素共同导致的结果。
中风是由各种血管性疾病引起的脑部疾病的总称，从现代医学的观点看，中风相当于脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、高血压脑病等。归纳起来，中风大致可以分为两大类，即缺血性中风和出血性中风。我国年统计：中风的死亡率占患病总死亡率人数的22.63％，位居第一位。
10月29日是“世界卒中日”，前不久国家卫生健康委疾控局也发布了通知，确定了今年“世界卒中日”的主题为“战胜卒中，再立人生”，口号是“早诊早治”！这绝对不只是个口号，预防脑卒中真的应该渗入到我们每一个人的生活中，为什么呢？
卒中发病后，存活下来的患者大多留有不同程度的残疾，给家庭、社会造成了严重的经济负担。坊间也流传着一句话：一人中风，全家“发疯”！一人瘫痪，全家“瘫痪”！因此，识别卒中前兆非常重要。
其实在脑卒中发生前数分钟，甚至数天内，患者可能会出现以下症状，大家可以在发作前提早就医预防。
①身体一侧或双侧、上肢、下肢或面部出现无力或活动不灵。
②感觉口唇、面舌、肢体麻木，耳鸣、听力下降。
③单眼或双眼突发视物模糊，或视力下降，或看东西有重影。
④言语表达困难或理解困难。
⑤头晕目眩、失去平衡，或任何意外摔倒，或步态不稳。
⑥头痛，通常是严重且突然发作或头痛的方式与往日不一样。
⑦性格、行为、智能方面突然一反常态。
这些症状可能只出现一会儿，也可能反复发作逐渐加重，大家要提高警惕。
中风的最佳抢救时间是发病4.5小时内进行静脉溶栓，此时间内及时救治可减少后遗症的发生。那么如何快速识别脑卒中呢？“中风”是一种适用于国内的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略：
?“1”代表“看到1张不对称的脸”；
?“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；
?“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。
如通过这三步观察怀疑患者有中风可能，立刻拨打急救电话。
家人突发脑卒中时应采取哪些家庭急救措施呢？
①立即拨打或急救电话，把以下情况说清楚：
?您或其他现场联系人的姓名和电话号码；
?患者的大致情况，如姓名、性别、年龄、发病原因及主要症状，既往疾病。
?要求急救车到达的具体地点和该地点附近的明显标志，如建筑物或公交车站等。
?待急救电话的接听者告诉您可以挂电话时您再挂断，然后马上派人去等候急救车，同时保持您或其他现场联系人的电话畅通。必要时不要放下电话，询问并听从医生指导进行处理。
②应使患者仰卧，将头偏向一侧，以防止痰液或呕吐物引起呛咳，或者吸入气管造成窒息。如果患者口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持呼吸道通畅。如患者未清醒，切忌盲目给患者喂水或饮料。
③解开患者领扣纽扣，领带，裤带，胸罩，如有假牙也应去除。
④如果患者是清醒的，要注意安慰患者，缓解其紧张情绪，宜保持镇静，切勿慌乱，不要哭喊或者呼唤患者，避免造成患者的心理压力。
⑤不要舍近求远，脑卒中患者早期处理一刻千金，必须分秒必争，不医院而延误抢救时间
⑥在没有医生明确诊断之前，切忌给患者服用药物。如止血剂，安宫牛黄丸等，也包括平时服用的降压药，防止加重病情。在整个运送过程中家属最好尊重急救医师的建议。
中风的危险因素和预防措施
一
主要危险因素
中风的危险因素主要有如下几个方面:
（一）高血压
1．高血压是发生中风最危险的因素，也是预防中风的一个中心环节，应有效地控制血压，坚持长期服药，并长期观察血压变化情况，以便及时处理。
2．血压控制标准：收缩压低于mmHg，舒张压低于90mmHg，理想血压应低于／80mmHg。
3．据国外报道：血压每降低10mmHg，中风发病率降低34%。
（二）糖屎病
1．糖尿病是缺血性中风的独立危险因素，临床发现很多中风患者同时存在糖尿病，伴糖尿病的中风患者预后较差。
2．美国TIA管理指南建议：空腹血糖应＜7mmol／L，餐后血糖应控制在＜11．1mmol／L，必要时通过饮食控制、口服降糖药或用膜岛素来控制高血糖。
（三）高脂血症
当血清胆固醇＞5．7mmol／I和／或甘油三酯＞1．7mmoL以上时即称。血脂异常与动脉硬化密切相关。心脑血管病主要源于动脉粥样硬化，动脉粥样硬化80％是由血脂异常造成的。
（四）引起中风的其他因素
1．吸烟吸烟者与不吸烟者比较，本病的发病率和病死率增高2～6倍，且与吸烟的支数成正比。
据研究：①吸烟可使血管收缩，血压升高，心跳增快，血管壁含氧不足，血脂异常和血小板黏附性增加等。②可使血中高密度脂蛋白的原蛋白量降低，血清胆固醇含量增高。③此外，吸烟时烟雾中所含尼古丁可直接作用于心脏和冠状动脉，引起动脉痉挛和心肌受损，这些都易促发动脉粥样硬化，引起缺血型中风的发生。
2．体重肥胖可致血浆甘油三酯及胆固醇水平的增高，也常伴发高血压或糖尿病。近来研究认为，肥胖者常有胰岛素抵抗，因而动脉粥样硬化的发病率明显增高。
目前全世界都使用体重指数（BMI）来衡量胖瘦
公式：BMI＝体重（公斤）／身高（米）平方。
肥胖标准：BMI在18．5～24．9为正常范围，BMI＞25超重，BMI＞30为肥胖。
3．职业体力活动少，脑力劳动紧张及经常有紧迫感的人易此病。
4．饮食西方常进食较高热能的饮食，含较多的动物性脂肪、胆固醇、糖和盐，因而易致血脂异常、肥降、高血压和糖尿病，这些都是导致本病的因素。
5．遗传血管硬化患者的血缘亲属患病的机会可5倍于他人。
6．性格性情急躁，进取心和竞争心强，工作专心而不注意休息，A型性格者等都被认为易导致本病。所谓A型性格，是由美国学者弗里德曼首先提出的，这类人脾气比较火爆、有劲、遇事容易急躁、不善克制，喜欢竞争、好斗，爱显示自己才华，对人常存戒心等。
二
二
预防中风的主要措施
1．及时治疗可能引起中风的疾病：如动脉硬化、糖尿病、高血压、冠心病、高血脂病、高黏滞血症、肥胖病、颈椎病等。
2．消除中风的诱发因素：如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等，应自我控制和避免。
3．坚持适度锻炼：能促进胆固醇分解从而降低血脂，降低血小板的凝集性，并能解除精神紧张和疲劳。
4．适当控制情绪，切忌情绪的大起大落：情绪波动、精神紧张和劳累均可使交感神经兴奋，血管中儿茶酚胺等血管活性物质增加，从而引起全身血管收缩，心博加快，血压升高，甚至诱发脑出血。
5．饮食结构合理，防治饮食过饱：
（1）以低盐、低脂防、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果。
（2）应忌烟、限酒、每日饮酒白酒＜50ml，葡萄酒＜ml，啤酒＜ml。
（3）定期有针对性地检查血糖和血脂，膳食中高钠，低钾、低钙均可引发高血压和中风。
（4）人群中钠摄入相差mmd（5．9g食盐）时，血压积差约10mmHg，中风的危险性相差达34％；反之，如果膳食中摄入低钠、高钾、高钙，对血压是一种保护因素，进而可减少中风危险性。
6．做到生活规律，劳逸结合，不用脑过度。
7．保持大便通畅，避免因用力排便而使血压急剧升高，引发脑血管病。
8．注意气候变化，中风患者在气候变化时应当注意防寒保暖，避免严寒的刺激。
9．注意生活细节，平时外出时多加小心，防止跌跤，起床、低头系鞋带等日常生活动作要缓慢，洗澡时间不宜太长等。
10．早治“小中风”，一旦发现中风先兆应及时治疗，往往就可能避免发生完全性中风。
11.“三个半分钟”和“三个半小时”。
“三个半分钟”：醒过来不要马上起床，在床上躺半分钟，坐起来再等半分钟，两条腿垂在床沿又等半分钟。
“三个半小时”：早上起来运动半小时，晚上6－7时慢步行走半小时，中午睡半小时。
来源：京医通、中医学苑
新媒体编辑：何苗
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