第三版《DeHumaniCorporisFabrica》中描绘的结肠和阑尾（AndreasVesalius,年）
要说胃肠外科最常见的急诊手术，应该非阑尾切除术莫属。大多数人都知道，急性阑尾炎一经确诊，最有效的治疗方法就是切除阑尾。然而，这么常见的疾病，历史上有记载的阑尾切除术却只有两百多年时间。
也不知道人类几十上百万年的历史当中，那些阑尾炎患者都是怎么过来的，在没有外科手术，没有有效抗生素的年代，估计大多数阑尾炎病人最后只能“顺其自然”了......
今天我们就来说说阑尾手术的历史。
年，世界上第一台成功的阑尾切除手术诞生了
有记载的第一台成功实施的阑尾切除术是在年11月6日，医院完成。医院工作的法国医生ClaudiusAmyand完成了这个手术（右侧腹股沟疝，疝囊内容物是发炎的阑尾，这种特殊的情况后来被命名为“Amyand疝”）。这是一例非常特殊的病例，一个11岁男孩有右侧腹股沟疝，疝内容物是被男孩吞到肚子里的别针穿破的阑尾。手术后男孩逐渐康复，在一个月后痊愈出院。
Amyand疝
世界上第一台针对急性阑尾炎的手术，由法国医生J.Mestivier在年实施。据Mestivier描述，这是一个45岁的患者，在医院就诊时右下腹有一个包块，包块有明显的波动感，手术切开后，有大约一品脱的脓液流出。这个病人在手术后不久死亡，尸检发现脓肿是由于阑尾穿孔导致的。
因为麻醉的限制，早期的阑尾手术只是引流
阑尾切除手术和所有腹腔内脏器手术一样，因为受麻醉的限制一直没有真正开展。只到现代麻醉发展起来以后，才有真正意义上的阑尾手术。HarryHancock在年实施了第一个经腹部的阑尾炎手术，但手术只是做了阑尾脓肿的引流，并没有切除阑尾。年，CharlesMcBurney（-）在纽约城描述了急性阑尾炎的症状和发病机理，认为早期的手术切除阑尾是防止穿孔和腹膜炎的最佳方案。为了纪念McBurney医生的卓越贡献，右下腹阑尾的腹壁投影区也被称为McBurneysPoint，麦氏点。自此，阑尾手术进入了现代外科时代。
麦氏点
McBurney医院的工作照，年
阑尾切除手术历史上最奇葩的，可能要数给自己切阑尾的两个医生。一个是在年，EvanONeillKane医生在局麻下为自己做了阑尾切除术，不过最后手术还是由他的助手完成的，那年Evan60岁。有了这次经历后，他在70岁时又为自己做了腹股沟疝的手术。
另一位是苏联人LeonidRogozov,他在南极洲参与科考时突发阑尾炎，因为考察队只有他自己一个医生，被逼无奈给自己做了阑尾切除手术，手术持续分钟，术后顺利康复。
兴致盎然给自己做手术的EvanONeillKane医生
被迫自己切自己阑尾的LeonidRogozov医生
年9月13日，德国医生KurtSemm完成了世界上第一台腹腔镜阑尾切除术，为更广泛的开展微创外科开辟了新道路。
KurtSemm医生
腹腔镜阑尾切除术（阑尾穿孔）
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文丨宗华图丨源自网络
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