做个无悔的ldquo岔巴子rdqu

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前言:本文记录的是本人近期在工作中遇到的真实事例,整体而言基本算是一篇用于自勉的“鸡汤文”,反感此类文章的朋友不建议阅读。

“岔巴子”是一句武汉方言,其意思大约就是“喜欢多管闲事的人”,略偏贬义。在武汉这边,如果你说某人是个“岔巴子”,那往往就是在骂他喜欢“狗拿耗子多管闲事”了。而多管闲事往往意味着更容易犯错、更容易得罪人,所以“岔巴子”绝对算是一个吃力不讨好的角色。

如歌词里说的:“像我这样聪明的人,早就告别了单纯”,更何况我已入不惑之年,想要做到“明哲保身”、“趋利避害”,其实是件非常简单的事。然而,“傻傻”的我却还是一次又一次的“多管闲事”,几乎成为了别人眼中的“岔巴子”。最近连续遇到的几件事,将我的“岔巴子”属性暴露无遗:

1、第一个病例其实并不是我的病人,是我在回顾科内特殊病例的时候无意中发现的,检查大夫留存的图片引起我的注意:

根据我的经验,这种样子的肾脏占位是非常危险的!按说这个患者并不是我的病人,随访到这一步也就差不多了。然而,我的“岔巴子”属性让我还是联系了患者,问他有没有进行后续检查。患者刚接电话时并不太热情,医院做了CT,没发现什么。但我并不放心,耐心的跟他解释:有些结节是等密度的,在CT上不一定看的出来,还是要做个增强CT以确保安全。大概也是被我的态度所打动吧,患者同意再去做了一个增强CT。

再次随访时电话时,电话时他家属接的。原来后续的CT增强结果证实了结节的存在,并高度怀疑肾脏恶性肿瘤的可能。于是他进行了手术治疗,证实是一例“透明细胞癌”。但由于发现的比较及时,周边没有转移,患者甚至还保留了大部分的右肾,预后应该会很好。

2、搞医的都知道,有时候病人会出现“扎堆”就诊的情况。这天晚上胃肠外科就连收了三个腹痛怀疑急性阑尾炎的患者。前两个阑尾炎我很快都给出了明确的诊断,但第三个患者,他的阑尾看着没啥问题,但是检查中这个26岁年轻人的咳嗽和呼吸方式让我觉得很不对劲。又给他看了一下心脏,觉得室壁运动似乎也有点不协调。于是我赶紧给楼上的医生打电话,建议请内科会诊。又过了过半小时,我在电子系统上看到内科会诊后建议急查血。

按说我一个超声科大夫,做到这一步已经很足够了。然而我还是放心不下:外科那两个急性阑尾炎的急诊手术肯定会连台呀,那查血结果出来的时候医生说不定还在手术台上,无法及时处理呀!于是我再一次“岔巴子”附体,隔一阵子就在电子系统上查询一下患者的查血结果。数小时后结果出来了,一看CK+,赶紧给楼上打电话。不出意外,夜班医生果然还在手术台上,于是我一“岔”到底,医院总值班让帮忙喊内科二线班处理。又过半小时,当我看到会诊后考虑:重症肺炎、急性心肌炎待排,告病危并转入了ICU,这才真正放心。(注:后续完善检查后,考虑该患者并非急性心肌炎,而是由于重症肺炎导致了一系列较严重的并发症,几经抢救才转危为安,现已康复出院。)

后来,有个学生问我:徐老师,你是怎么想到的啦?我反问了她一句:如果这是你的家人,你会不会想到?

“把病人当成自己的亲人”,绝不只是一句口号。

3、前不久,我被一个病人投诉了。对这个投诉,我并不十分意外,只能苦笑着对自己说:当“岔巴子”是有代价的。

这是个孕30W左右前来常规检查的孕妇。她先是要求优先检查,后来又要求给她加做“小排畸”检查,均被婉拒了。我很清楚,要求没有得到满足的她一定会对我们的后续工作“严格要求”,所以整个检查过程我都是按照正规的流程进行,生怕被她找到发作的理由。检查完毕后,我将检查报告打印出来交给她,她就坐在检查床上开启了“阅读模式”。

通常,我们对这种情况是不会干预的:忙碌的工作中,能够名正言顺的休息几分钟其实未尝不是一件好事。然而就在此时,分诊员带过来了一个因急诊腹痛的小孩...帘子外面,腹痛的小孩子正在哭闹;帘子里面,这名孕妇坐在床上好整以暇的看着报告。虽然明知道有被她借题发挥的可能,“岔巴子”附体的我终于还是忍不住说了一句:报告可以出去再看,其他人还等着检查。不太出乎意外,她果然以此为由将我投诉了:“我一个孕妇在哪里都能被优待,只有你们这里特殊些,做个检查肚子都还没擦干净就赶我出去”。

事后我对整个过程进行了反思,如果再来一次的话,我会如何选择?我想,也许我会尝试选择更柔和更不容易被投诉的方式劝她吧?但让我为了自保而选择对帘子外面的哭闹无动于衷,“岔巴子”属性不允许呀。

做一个“岔巴子”,固然会容易得罪人,然而遇事畏首畏尾,为求自保当做不做又岂是大丈夫所为?前阵子和朋友游览归元寺时,看到一联曰“见了便做做了便放下了了有何不了”,若有所悟,心里那点不愉快也随之散开了。只要不忘自己学医的初心,选择的是对患者有益的做法,“岔”一点又如何?

也许有人会说我是“岔巴子”吧?但,我心无悔!




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