钟叫兽、钟教授来了，再不 患儿，男，十二岁 腹痛三天，加重一天伴发热 体检：术前右侧下腹痛，伴压痛。术中右侧阴囊空虚。 超声：右下腹部阑尾炎伴包块，盆腔积液。 治疗经过：内科抗炎一天；急诊外科建议手术，却要求保守抗炎一天；医院急诊外科手术探查——》泌尿外科上台手术！ 最终诊断：右侧盆腔型/腹腔型隐睾伴睾丸扭转坏死评论：这个病例怎么会这么折腾呢？首先，小孩主诉是腹痛，所以看的是内科医生，首先印象考虑的是肠道引起的腹痛。后来腹痛不缓解，所以叫了外科看，外科考虑腹部急诊（阑尾炎可能较大，因为阑尾炎在右下腹。），结果家属要求抗炎保守治疗。后来实在不行了，又要求转到了医院，最终还是腹腔探查手术，发现隐睾伴扭转坏死，而不是阑尾炎。
农村的落后没法改变，所以只能寄望于看病的医生！
作为一个睾丸，不管是正常在阴囊的睾丸，还是在腹股沟的隐睾，抑或是在盆腹腔的高位隐睾，当睾丸扭转的时候，都可以出现腹痛症状，早期以下腹部为主（左侧睾丸扭转可出现左侧下腹部疼痛）。如果睾丸在腹股沟或阴囊，早期也是下腹部疼痛，然后逐渐出现睾丸所在位置的红肿痛，后面时间较长的话，也会出现扭转睾丸坏死感染，出现发热或脓肿形成、破溃！
睾丸扭转如果一开始就以局部疼痛来就诊，睾丸扭转肯定能够第一时间得到诊治，但就是因为睾丸扭转存在以腹痛为第一症状表现，这就容易聚焦在腹部，而忘了腹部的邻居——腹股沟和阴囊！不管怎么样！但关键的一点就是，在出现腹痛的时候，一定别忘了蛋蛋，只要对腹股沟和阴囊体检一下，明确一下睾丸的情况，就能找到腹痛可能是因为受伤的蛋蛋引起！
唇亡齿寒！
睾丸扭转可以出现腹痛，而腹痛（阑尾炎，脓液经鞘状突进入阴囊鞘膜囊）出现右侧阴囊红肿痛。所以大家在看病的时候，尤其是内科医生，要多想点，在腹痛聚焦主要发病部位——腹部的时候，别忘了照顾一下比较冷落的邻居——腹股沟和阴囊，别冷落了蛋蛋，别让蛋蛋忧伤的扭转致死了！
这既是保护患儿，也是保护自己！
--THEEND--
特别说明：钟教授出品为科品，仅提供科普认识，不做诊治所用，如有蛋疼，医院就诊！
文字：钟教授创作，后续精彩，尽情白癜风是什么样症状的白癜风早期是什么症状