洁净呵护肚子疼怎么办

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宝爸宝妈们听到这句话就开始自我犯嘀咕:

“孩子肚子疼,到底是哪里疼?怎么疼?为啥疼?问不清楚啊!”

“最近总是喊肚子疼,会不会是肠胃不舒服了?”

“肚子疼,会不会有其它的疾病?”

“医院?”

......

腹部疼痛是幼儿生长发育过程中常见的情况,由于腹部区域较大,不同位置、不同性质的肚子疼,可能预示着截然不同的疾病。

我们该怎么办?

A

急性腹痛

1.疼痛剧烈超过1小时,睡着后痛醒;

2.肚子不让摸,碰一下就痛;

3.大便带血或大便暗红色、黑色;

4.小便异常,尿不出来,尿的时候会哭;

5.持续呕吐(呈喷射状、吐血,或者吐出黄绿色的胆汁)。

如果孩子急性肚子痛且痛感加重,同时出现上面这些情况,挂!急!诊!B慢性腹痛

1.超过两周的严重腹泻,晚上睡觉时也会腹泻;

2.体重下降比较明显;

3.不能解释的发热,持续发烧。

如果是慢性腹痛(几周、几个月甚至几年的肚子痛),有以上情况医院确定病因。

C一般腹痛

如果没有上医院的急症表现,一般情况的肚子痛又怎么判断病因,怎么处理呢?

我们有一个好办法——让孩子自己指出哪里最痛。注意:不同部位腹痛代表不同疾病,具体情况需遵循医嘱。以下图中示意的是,孩子不同部位腹痛代表的最可能发生的疾病。

上腹部中线处痛,可能是胃炎/胃溃疡

引起孩子胃炎的原因有多种,比如饮食、药物或胃部感染“幽门螺杆菌”(感染幽门螺杆菌是引起胃炎和胃溃疡的一个常见因素)。如有上述病症,医院做检查。确认之后遵医嘱吃药,一般都能治好。右下腹痛,可能是阑尾炎孩子不想吃东西,肚子痛,压右下腹哭的厉害,不让爸妈碰肚子,甚至出现呕吐发热,不严重的腹泻或黏液样大便的症状。这种情况,医院确认是否阑尾炎,及时进行外科治疗。左下腹痛,可能是便秘孩子好几天没上厕所,放屁多,撅着屁股,表情痛苦,可能是便秘引发的急性腹痛。先把预防工作做好:多吃富含膳食纤维的果蔬,多喝水。如果宝宝便秘严重,请家长不要排斥开塞露。可以快速缓解腹痛症状,临时用几次没问题。腰部或耻骨痛,可能是泌尿道感染孩子泌尿系统感染(包括肾、膀胱和尿道),可能会出现发热、泌尿道症状(排尿困难、排尿痛,尿急、尿频、尿失禁、血尿)以及腹痛、恶心、呕吐、拉肚子等。尿路感染早治疗早好(多数不会自愈)。请家长遵医嘱,吃药一两天后,孩子的感染症状就能得到缓解。肚脐周围痛,可能是功能性腹痛病/肠系膜淋巴结炎/肠套叠功能性腹痛病:这是一种常见的儿童慢性腹痛。这种腹痛一般会超过2个月,腹痛部位在肚脐眼周围或难以指清楚。功能性腹痛病疼痛发作不到1小时,自己就会好,且疼痛不会影响孩子正常生活,不用太担心。肠系膜淋巴结炎:这是肠系膜淋巴结的炎性病变,可以由呼吸道病毒感染、消化道病毒或细菌感染引起。肠系膜淋巴结通常位于脐周和右下腹,也是一种自己会好的疾病。肠套叠:这是2岁以内婴幼儿最常见的急性腹症。肠套叠的腹痛是阵发性的(15~20分钟发作一次),所以宝宝一般是哭一阵停一阵,哭的时候很严重,双腿会蜷曲起来。甚至会出现呕吐、拉果酱样血便的情况。如果出现这种类型医院急诊。说不清哪痛,上下腹都不舒服,可能是急性胃肠炎儿童急性胃肠炎非常常见,几乎每个孩子都会中招。孩子说不清楚痛在哪里(可以是上腹痛,或下腹痛,也可以上下腹都痛,或腹痛部位有变化),按压也不是很痛。这种肚子痛时,通常还会发热、拉肚子和呕吐,拉完吐完,肚子痛明显缓解。这种症状多为细菌、病毒感染。以秋冬季和早春多发的轮状病毒、诺如病毒感染为多。夏天,则多由大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染引起。碰上这种肚子痛,如孩子呕吐或腹泻后精神变好,可以在家里观察,少量多餐进食;如果大便比较稀,可以在药店里买一些口服补液盐水,补充水分和电解质。出现上述情况可先挂内科,医生会根据孩子的严重程度,确定相应的诊疗标准,大多数孩子会选择做腹部超声检查,首先排除比较严重的外科疾病,如阑尾炎,或者小年龄患儿肠套叠、肠梗阻这类疾病。对于比较典型的肠炎患儿,可表现为呕吐、腹泻、发热,且孩子近期有不洁饮食病史情况,可直接挂消化内科,去除外因下的这种肠道感染类疾病。?洁净呵护想你所想?

文字

王浩然

编辑

罗雅楠

审核

张丽芳周静

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