急性阑尾炎是儿外科最常见的急腹症之一，一经确诊，不论何种类型的阑尾炎原则上均需早期积极手术治疗。
如何判断宝宝是否得了阑尾炎？
由于小儿的阑尾壁薄，极易形成血运障碍，导致阑尾坏死和穿孔，另外，婴幼儿大网膜较短，阑尾炎症时，大网膜不能到达阑尾对其进行包裹发挥保护作用，所以具有较高的弥漫性腹膜炎发病率。三岁以下患者不能自诉病史，查体也不能配合，往往就诊较晚，以致患者年龄越小，穿孔率和腹膜炎发病率越高。因此对小儿急性阑尾炎的诊断必须综合分析判断。
1.新生儿主要表现为烦躁、哭泣、拒奶，晚期为精神萎靡，昏睡。触摸腹部时哭闹突然加剧，或惊醒，下颌颤动，四肢抽动或缩回。
2.3岁以下婴幼儿，多用哭吵来表达自己的不舒服，一般就诊较晚。腹痛只能通过触诊腹部时患儿的表情变化来确认。当按压到触痛点时，出现皱眉、鼻孔膨大、噘嘴、口角歪斜或下颌颤动，并以手推移在压痛点上检查者的手指。
3.学龄前儿童能够描述腹痛，但有时不能讲清疼痛发生的时间和具体部位，通过耐心的腹部检查，可以确定腹痛部位。
最后，对于因哭闹不能配合查体的小儿，我们可以在水合氯醛适当镇静的基础上进行细致的体格检查以协助诊断。
小儿阑尾炎需要做哪些检查？
血常规、C反应蛋白：绝大多数患儿多有白细胞总数、中性粒细胞比例及CRP的升高。
腹部B超：可见阑尾肿胀，通常外径大于6mm，回盲部周围积液等。
尿常规：由于阑尾炎刺激输尿管、膀胱，部分患儿尿中甚至出现少量白细胞与红细胞。
小儿阑尾炎可以保守治疗吗？---建议积极手术治疗！
阑尾本身是一个淋巴器官，当它发生炎症时，大部分阑尾已发生不可逆的病变，不仅不再具有功能且最终会演变成化脓、穿孔甚至坏疽，且极易复发，且小儿阑尾炎合并穿孔和腹膜炎的几率也较成人多见。故而小儿阑尾炎应积极手术去除感染灶，消除腹腔炎症，避免炎症迁延和扩散，减少并发症的发生。
小儿阑尾炎手术方式有哪些？
目前小儿阑尾炎手术方式有开腹、三孔和单孔腔镜阑尾切除术，因腔镜阑尾切除术具有手术创伤小，术后恢复快等优点，目前多采用腔镜方式治疗阑尾炎。但少数病例病情重，肠粘连严重，仍需开腹手术治疗，具体手术方式将根据患儿病情选择。
传统三孔腹腔镜阑尾切除术：在全麻下经脐部置5mmTrocar做观察孔，建立气腹，并分别在左右下腹置5mmTrocar，置入操作器械，提起分离阑尾系膜，结扎阑尾动脉，阑尾根部结扎或钛夹夹闭后切除阑尾。
单孔腹腔镜阑尾切除术：
亦采用全麻，也可硬膜外麻醉，作脐部约1.5-2cm小切口，切开腹壁各层，置入腹腔镜和操作器械，切除阑尾过程与传统腹腔镜阑尾术相同，标本自脐孔取出。与传统的三孔腹腔镜阑尾切除术比较，单孔腹腔镜手术时间相对较长，主要是因为操作器械和腹腔镜均由脐部进入，术中存在视野遮挡、操作空间小、操作器械相互干扰等，导致了操作难度加大。但由于其创伤小，切口隐藏，微创美观，术后恢复快等优点，适合于早期急性阑尾炎的手术治疗。
目前我院小儿外科开展单孔腹腔镜经脐阑尾切除术已趋成熟，具有丰富的临床治疗经验。