急性阑尾炎是普通外科常见病,多发病,是普通外科医生的基本手术,每一个普通外科医生都是从接触该手术逐步成长为大医生的。部分患者和病友会有这样的抱怨:腹腔镜阑尾切除术用于急性阑尾炎治疗,好像除了费用增加,切口分散,好像优势不大,传统阑尾切除术手术切口也不大,甚至有些医生可以做到1cm手术切口。
传统阑尾切除术的手术切口可以在1-2cm以内仅限于瘦瘦体型,肥胖体型阑尾切除术的手术切口还是不好控制在2cm以内的。
那么本文就谈谈为什么推荐腹腔镜阑尾切除术用于治疗急性阑尾炎的手术治疗。
1腹腔镜阑尾切除术是一种安全的手术方式。
目前腹腔镜技术普遍应用于普通外科各个亚专业,如腹腔镜肝切除术,腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜胆总管切开取石手术,腹腔镜胆管癌手术,腹腔镜胰腺肿瘤手术,腹腔镜胃癌根治术,腹腔镜结肠癌根治术,等等,几乎没有禁区,腹腔镜手术对于大多数患者是安全可靠的,当然部分不能耐受全麻及气腹的患者,心肺功能极差的患者不适宜腹腔镜手术。腹腔镜阑尾切除术手术是普通外科疾病治疗手术当中相对简单的手术方式,实践证明是安全可靠的手术方式。
2腹腔镜阑尾切除术是集腹腔镜腹腔探查诊断和阑尾切除术于一体的手术方式。
腹腔镜阑尾切除术目前多采用3孔法手术治疗,甚至部分医疗单位采取单孔法腹腔镜阑尾切除术,极大减少了手术切口,相对美观。腹腔镜可以探查腹腔情况,可以探查全腹腔情况,了解信息丰富,有利于诊断其他疾病和治疗。
腹腔镜腹腔探查可以发现腹腔全貌,肝脏、胆囊、胃肠、腹股沟疝、子宫附件情况,可以一并治疗,同时可以行腹腔镜下肠粘连松解术。减少术后肠粘连的发生机会,有利于临床快速康复。
3腹腔镜手术技术难度很大吗?
阑尾切除术经典手术步骤为阑尾系膜结扎,阑尾根部结扎,荷包缝合包埋阑尾残端,手术步骤简单。经过腹腔镜技术基础训练的专业技术医生均可完成该手术,同时可以借助生物夹结扎阑尾系膜和阑尾根部,无需荷包包埋阑尾残端。
4腹腔镜阑尾切除术较常规阑尾切除术昂贵吗?
总体而言,腹腔镜阑尾切除术因为特殊器械少,甚至无,并不特别增加阑尾切除术的经济费用。
当然腹腔镜阑尾切除术和常规阑尾切除术是急性阑尾炎的手术治疗方式,目前急性阑尾炎的手术方式并没有金标准,外科医生掌握最熟练和对患者最安全的手术方式进行手术。部分特殊情况腹腔镜阑尾切除术,如下图阑尾在浆膜下,可能在手术过程中更改为常规阑尾切除术。
目前腹腔镜阑尾切除术和常规阑尾切除术都是急性阑尾炎手术治疗的合理方式,正确的选择可以获得最佳的临床和卫生经济学效益,同时掌握2种手术方式等于多了一个治病的武器。
综上,这就是我为什么推荐腹腔镜阑尾切除术作为急性阑尾炎首选手术治疗方式的理由。
医学科普,一直在路上。
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