急性阑尾炎术后护理

心理护理

术后一定要做好患者的心理护理,耐心解释病因,分析病情,消除患者的恐惧心理,给予他们更多的理解、关怀和体贴,使患者在精神上、心理上得到安慰和鼓励,减轻思想压力,保持积极乐观的心态,争取早日康复。

体位

根据不同麻醉方式,选择适当卧位,患者全身麻醉未清醒时,应采取平卧位,头偏向一侧,以利于分泌物流出,避免误吸引起窒息。如腰椎麻醉患者应去枕平卧6h-—12h,防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉患者可低枕平卧。单纯性阑尾炎切除术后12h,或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后,如置有引流管,待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位,可减轻切口肿胀及疼痛,并有利于愈合,以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。

监测生命体征

观察生命体征,每1h测量血压、脉搏1次,连续测量3次至平稳。如脉搏加快或血压下降,则考虑有出血,应及时观察伤口,采取必要措施。

饮食

手术当天禁食,术后第1天进流质饮食,第2天进软食,在正常情况下,胃肠功能逐渐恢复,第3—4天可进普食,并逐渐增加食量和次数,如果不适,再次改为半流食。术后24h可适当活动,有助于全身血液循环,防止发生肠粘连,促进伤口愈合,预防并发症。

腹胀处理

因胃肠功能抑制,咽下空气及肠内容物无法向远端排送所致。轻者无需特殊处理,当胃肠恢复蠕动即能自行缓解。腹胀严重时可影响呼吸与下腔静脉血回流,并妨碍腹部切口愈合,应查明原因,并酌情处理。

术后疼痛

正常术后疼痛于麻醉作用消失后最严重,随后逐渐减轻。若疼痛较重,影响睡眠休息,可酌情给予一般镇痛药。如果术后第3天仍疼痛较重,必须查明原因,观察是否切口感染,并妥善处理。

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