阑尾炎的发生和发展是一个动态的过程,它的自然病程可以分为以下几个阶段:
1、急性单纯性阑尾炎在病程的早期由于仅仅只有阑尾的炎症表现,感染的症状少而轻,患者可能只是感到右下腹的疼痛,可以不发烧;
2、急性化脓性阑尾炎如果炎症继续发展,阑尾可以因为炎症加重而化脓,炎症甚至可以波及到周围的组织,此时细菌产生的毒素可以进入血液而出现全身的中毒症状,如发烧、血象升高等,同时右下腹的疼痛持续加重,并且腹壁肌肉可以因为阑尾炎症的刺激而出现肌肉痉挛;
3、阑尾穿孔形成周围脓肿如果炎症继续加重,阑尾壁受到破坏、出现坏死穿孔,阑尾腔内的粪渣溢入腹腔内,如果这些污染物能被阑尾周围的组织包裹住,则形成阑尾周围脓肿;如果这些污染物不能被包裹,扩散至整个腹腔,则形成弥漫性的腹膜炎,有感染性休克的危险。
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