阑尾炎健康宣教
一、定义与病因
阑尾位于右下腹,附着于盲肠内后侧,一般长约6~8厘米,直径约0.5厘米,但长短粗细变化很大,最长的可达20厘米以上。阑尾之所以容易发炎,主要是其结构上的特点所致:
首先,阑尾为一细长的盲管,容易发生扭曲,影响血运,发生炎症;
其次,阑尾近端与盲肠相通,粪石或寄生虫卵易从盲肠进入阑尾形成堵塞;
第三,供应阑尾血液的动脉为一终末动脉,与盲肠血管无交通支,一旦血运发生障碍,阑尾极易发生坏死;
第四,阑尾壁内有丰富的淋巴组织,一旦肿胀容易使原来就窄小的阑尾管腔变的更为不通畅。由于阑尾与肠道的紧密关系,凡胃肠功能失调均可影响到阑尾,使阑尾肌肉痉挛,血管收缩,甚至形成血栓。
二、症状与体征
腹痛是急性阑尾炎的主要表现,但与其它急腹症不同,急性阑尾炎有一种特异性腹痛,即转移性腹痛,70%~80%病人有这种转移性腹痛。疼痛最初位于上腹部或脐周,酷似胃痛,并可伴有轻度恶心。
三、手术治疗
(一)术前准备
1、给予患者心理指导(消除患者害怕心理)
2、饮食护理(术前3-5天清淡饮食,术前禁食水6小时以上)
3、备皮
4、术前测量血压、体温,请提前做好准备。
5、如病情需要,需做药物试敏、常规补液、留置套管针,护士会提前通知,请向护士告知过敏史。
(二)术后指导
1.术后24小时可下床活动,促进肠蠕动,预防肠粘连。
2.术后禁食水,肛门排气后可先饮少量水,如不适可进食流质饮食,如米汤等,以后逐步恢复至半流食、软食到普食,每餐不易吃太饱,可少食多餐。
3.保持伤口清洁干燥,如有渗血渗液及时换药。
4.注意体温,术后三天内术后吸收热,一般不超过38.5度,属于正常现象。
5.如有引流管保持管路通畅,避免扭曲打折。
(三)康复指导
1.一个月内避免重体力活动
2.定期换药,按时拆线(7-10天)
3.每周一可到门诊6楼胃结直肠特色门诊复查。如有不适随时复诊。
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