尿毒症的饮食调理

肾脏仿佛是一只“过滤器”,一刻不停地过滤流经它的血液,将各种废物和多余的水分一起制造成尿液排出体外。

正常情况下,成年人每昼夜排出的尿量约为—毫升,如果由于某种原因导致肾脏病变,使肾功能大部分丧失,尿液不足,不能将代谢产物排出,致使在体内堆积,便出现尿毒症。尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血合并病。早期最总常见的是恶心、呕吐食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后,全身系统都会受累,出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况而危及生命。

发病原因

各种肾病变未能彻底治疗最终都能引起本症,其中以慢性肾小球肾炎引起者最为多见。此外,慢性肾盂肾炎、肾小动脉硬化症以及系统性红斑狼疮也是常见的病因。其他如多囊肾、肾结核、泌尿系统结石梗阻、肿瘤等也可导致本症。

饮食调理

尿毒症的饮食的调理应着重于减轻肾脏负担,减少血液和组织中有毒物质的蓄积,维持机体的需要,供给高糖、高维生素和无机盐。

1、根据病情轻重,蛋白质供给量每日维持在20—30克为宜。蛋白质食品必须是生理价值高的优质蛋白,即少而精的蛋白质,以满足机体的蛋白质之所需,如乳、蛋、鱼、禽,尽量减少必需氨基酸的摄入,以减轻氮质血症。

2、为满足热量供应,在不宜多食脂肪的情况下,要相应增加碳水化合物类的摄入,含碳水化合物类食物最好用含淀粉多的甘薯、马铃薯、南瓜、藕粉和白糖、蜂蜜、水果等,不会增加肾脏负担。病情较重者,可用“马铃薯鸡蛋膳”的方法,每日2—3个鸡蛋、克马铃薯,煮熟后制成马铃薯鸡蛋泥,分6—8次进食,停食其他食物。

3、供给充足的维生素和无机盐,尤其要多摄取具有解毒作用的维生素C和有利于代谢的B族维生素,以及可改善体内电解质平衡的各种无机盐类。因此要多吃新鲜疏菜和水果。

4、对食盐和水的摄入,应根据病情而定。一般尿毒症病人,如果浮肿不严重、尿量尚多、血压基本正常,对食盐和水的摄入无须严格限制,因为缺盐少水将使血容量减少,进而影响肾的血流量,加重代谢废物的滞留。如果病人尿量很少(24小时尿量不足毫升),则要采取无盐和限盐的饮食。有血钾偏高的患者,要限制含钾食物,如蘑菇、海带、菠菜、花生、甘薯、豆类及肉类等。

“吃腰补腰”的误区

所谓“吃腰补腰”,即把猪肾视为补肾佳品,这其实是错误的。猪肾中有较高的尿酸和嘌呤,吃多了,这些有害物质在健康人的肾内也不易排出,会引起尿结石和痛风。肾脏有病的人,多吃猪肾反会加重肾脏负担,有害无益。至于有的人“肾虚”,无器质性病变,而且肾功能良好,用某些中药加少量猪肾,可使病人的腰酸、腰痛等症状有所缓解,这在临床上常见,但也不能进食过多。

急性肾炎的饮食调理

急性肾炎饮食中蛋白质的摄入应根据病情而定。发病初期,尿少、有氮质潴留者,应限制蛋白质的摄入量,每日摄入量应限制在20—30克,应供给易消化吸收的优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。当病情好转,尿蛋白减少时,饮食中的蛋白质克逐渐增加至正常摄取量。饮食中可保持高糖、低脂,以维持机体的热能供应。糖类除主食(面粉、大米)中摄取外,可适量补充些蜂蜜、果汁等。要低脂肪,而且要控制动物脂肪,但生长期的儿童一般不应限制过严,以保证热量的需要。

要摄入足够的维生素,多吃新鲜疏菜、水果等碱性食物,以调节体内酸碱平衡(因患者尿液pH偏酸),有利于机体恢复健康。在急性肾炎的早期,有浮肿、少尿、高血压或心力衰竭时,要严格限制盐和水的摄入。待浮肿减轻,尿量、血压恢复正常后,可进低盐饮食,每日食盐量不宜超过2克;每天进水量应限制在毫升以内,待浮肿完全消失,就可逐渐过渡到正常饮食。如患者少尿时,应限制钾盐,每日钾盐量应少于毫克,含钾高的食物,如牛肉、鸡肉、瘦肉、马铃薯、韭菜、苋菜、芹菜、油菜等,应尽量少吃。

急性肾炎患者为减轻肾脏负担,应限制刺激肾脏细胞的含嘌呤高的食物,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类及其制品等。

慢性肾炎的饮食调理

慢性肾炎多由急性肾炎演变而来,病程较长。由于肾小球的慢性炎症逐渐损害肾脏导致肾功能不全。病人可出现疲劳乏力、食欲不振、水肿、贫血、高血压等症状,严重的可发展至肾小球功能衰竭而死亡。饮食控制的原则与急性肾炎基本相同,但肾功能减退者,其控制应更为严格。

全日食品量及饮食举例

1、急性肾炎

大米克、面粉50克、瘦猪肉50克、鱼75克、鸡蛋40克、青菜克、卷心菜克、菠菜克、干粉丝10克、苹果克、豆油25克、食盐2-3克。

总计:蛋白质50.39克、脂肪60.48克、糖类.82克,总热量:.20千卡。

2、慢性肾炎

谷类(大米、面粉、小米、玉米、红小豆、绿豆)-克,肉类(猪肉、牛肉、鸡、鱼、虾)及蛋、豆制品-克,蔬菜克,水果克,牛奶克。

总计:蛋白质58-80克,脂肪59-67克,糖类-克,食盐2-3克。总热量:-千卡。

食疗方法

1、大葱5根,黑鱼1条,赤小豆30克,冬瓜克。将黑鱼去鳞及内脏,洗净,加水5碗与另3味一起煎至3碗,吃鱼喝汤后盖被取汗。每日1剂,连服7-8剂。适用于风热型急性肾炎。

2、冬瓜克,赤小豆50克,大米克。将冬瓜去皮去瓤,洗净切块,加水与赤小豆、大米共煮粥服食。每日1剂,分2-3次服完。适用于急性肾炎之浮肿尿少,慢性肾炎者忌服。

3、姜皮6克,冬瓜皮、车前草各15克,水煎服,每日2剂。适用于风热型急性肾炎,颜面浮肿,并伴有恶寒发热,咳嗽,头晕,小便不利等症。

4、香菇适量,水发、洗净、去蒂,加冰糖共炖,温服。每日1剂,连服10-15天。适用于急、慢性肾炎。

5、鹅肉克,精盐、味精、料酒、酱油、姜丝、葱末各适量,一同下锅烹制菜肴,趁热服食,当天分数次吃完。

6、槟榔果皮15克,鲜茡荠草50克,加水煎服,每日1剂。适用于急、慢性肾炎。

7、鲜生姜9克,桂枝6克,大枣6枚,粳米60克,加水煮粥,供早晚餐服食,可常服。

8、鲜荠菜60克,车前草60克,加水煎服,每日1剂,15天为1个疗程。

9、赤小豆洗净,加水煎服,熟后兑入白糖调服。每日1剂,分2次服完。适用于慢性肾炎。

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