急性阑尾炎健康教育

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急性阑尾炎

阑尾是起自盲肠根部的一条形似蚯蚓的细长盲管,是一个参与B淋巴细胞产生和成熟的淋巴器官。阑尾壁内的淋巴组织在人体12~20岁时达到高峰,之后随年龄增长而减少,60岁后消失,因此成人阑尾切除无损机体的免疫功能。

阑尾尖端位置却有很大变异,一般有6种类型,包括:回肠前位、盆位、盲肠后位、盲肠下位、盲肠外侧位、回肠后位。发生阑尾炎时,不同尖端位置的病人可能临床表现有所不同,例如盆位阑尾病人就会出现直肠刺激症状。

1.阑尾管腔堵塞:

a.淋巴滤泡明显增生(常见)

b.粪石阻塞

c.其他:异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等。

2.细菌入侵

致病菌多以革兰阴性杆菌和厌氧菌最多见。

1.转移性右下腹痛:腹痛多开始于上腹部和脐周,数小时后转移并固定于右下腹。

2.胃肠道反应:早期可出现恶心、呕吐,部分病人还可发生腹泻或便秘。

3.全身症状:多数病人早期仅有乏力、低热。炎症加重可出现全身中毒症状,如寒战、高热、脉速、烦躁不安等。急性阑尾炎健康教育

4.体征:右下腹压痛是阑尾炎最重要的体征。压痛点常在麦氏点,即脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处。

多数急性阑尾炎需要手术切除,除了传统的开腹手术外,也可通过腹腔镜行阑尾切除术。

非手术治疗仅用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌症

腹腔镜

(1)生活起居

1.保持病房环境安静,温湿度适宜。

2.急性期绝对卧床休息,最好采取半卧位。

3.术后去枕平卧6h,血压平稳后半卧位。术后10h鼓励病人早期下床活动,预防肠粘连。

(2)饮食指导

1.急性期应禁食水

2.术后肛门排气、肠鸣音恢复后,可进流质饮食,逐步过渡到半流、软食、普食。

3.饮食要注意高热量、高蛋白、富含维生素,多食新鲜水果、蔬菜,忌辛辣刺激、暴饮暴食。

(3)情志调理

1.向病人解释疼痛的原因,给予安慰,以减轻病人的忧虑。

2.讲解手术的方式和方法和术前术后的配合要求,使病人以轻松的心情接受治疗。

(4)出院指导

1.注意休息,避免劳累,2周内避免体力劳动。

2.如有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等,应及时就诊。

3.保持良好的饮食、卫生及生活习惯,餐后不作剧烈运动,尤其是跳跃、奔跑等。

4.及时治疗胃肠道炎症及其他疾病,预防慢性阑尾炎急性发作。

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