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1嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是
A.疝囊有无压痛
B.疝内容物能不能回纳
C.疝内容物有无血运障碍
D.是否有休克
E.是否有机械性肠梗阻的表现
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C
当腹内压突然增高，疝内容物被强行挤过狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时，称为嵌顿性疝。若疝内容物不能回纳，且合并有血运障碍，称为绞窄性疝。故嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是疝内容物有无血运障碍。
2关于腹股沟直疝的叙述不正确的是
A.容易嵌顿
B.多见于老年男性，常双侧发生
C.疝块呈半球形
D.绝大多数为后天性
E.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出
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A
腹股沟三角区的解剖特点决定了直疝的疝囊颈宽大，平卧后肿块多能自行回纳入腹腔,故极少发生嵌顿。
3下列关于右侧腹股沟斜疝嵌顿患者的术后出院指导，正确的叙述是
A.减少和消除引起腹外疝复发的因素
B.出院后3天内避免重体力劳动或提举重物
C.卧床休息，不可增加活动量
D.可进食刺激性食物
E.出院后不必定期随访
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A
腹股沟斜疝出院指导内容:①出院后注意适当休息，逐渐增加活动量,3个月内避免参加重体力劳动或提举重物。②保持排便通畅，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，养成定时排便的习惯，以防便秘发生。③积极预防和治疗相关疾病，如肺部疾患,前列腺肥大等。④注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等。⑤遵医嘱按时服药，定期复查。⑥若疝复发，因及早治疗。
4.患者男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块突然增大，变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最有可能出现了
A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.绞窄性疝
E.急性阑尾炎
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D
绞窄性疝：疝内容物嵌顿后发生血运障碍，即转化成绞窄性疝。其临床表现远较嵌顿性疝严重。疝块增大，疼痛加剧，可伴有肠梗阻和毒血症症状，肠管坏死后局部有红、热、压痛等急性炎症表现。严重病例可并发感染性休克危及生命。
三腔二囊管纺织24小时后，食管气囊放气时间15-30分钟，避免食管粘膜因长期受压缺血坏死。（记忆题）
5患者，男，25岁。在硬膜外麻醉下行左腹沟斜疝修补术。恰当的术后饮食护理是
A.术后应禁食48小时
B.术后即进普通饮食
C.术后应胃肠减压
D.术后应静脉供给营养3天
E.若术后6小时无恶心即可进流质饮食
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E
腹沟斜疝修补术术后6～12小时无恶心、呕吐即可进流质饮食。若行肠道吻合术，术后需禁食、胃肠减压，肛门通气后才可摄入流质饮食。
6某患儿，3个月。因哭闹时脐部隆起就医，诊断为脐疝。患儿家长很是担心。护士对家长进行健康教育不妥的是
A.解释脐疝的发病原因及临床特点
B.嘱其保持患儿大便通畅，防止便秘
C.疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫
D.建议尽早手术治疗
E.定期来院复查
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D
3个月患儿诊断为脐疝，应以非手术治疗为主（半岁以内的腹外疝以非手术治疗为主），健康教育的重点是避免腹内压骤然增高。
7患者女，56岁。痔疮术后第3日，患者出现心慌、出冷汗、面色苍白并伴有肛门坠胀感，敷料渗血较多，考虑患者最可能出现了
A.创面出血
B.切口感染
C.尿潴留
D.便秘
E.肛门狭窄
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A
痔疮术后早期容易出现的并发症是创面出血。
8患者，男性，49岁。6年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。引起该患者便血的原因首选
A.Ⅰ期内痔
B.Ⅱ期内痔
C.Ⅲ期内痔
D.血栓性外痔
E.混合痔
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A
由于患者只有便血，无肿块脱出，且位置在齿状线以上，故为I期内痔。
9.患者，男性，49岁。6年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。对于该患者的处理方案中错误的是
A.鼓励患者多饮水，增加膳食中纤维含量
B.注射硬化剂
C.便后1：高锰酸钾温水坐浴
D.胶圈套扎疗法
E.痔切除术
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E
手术疗法主要适用于Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期内痔、发生血栓、嵌顿等并发症的痔及以外痔为主的混合痔等。
10患者，男性，49岁。6年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。对于该患者的护理，以下说法不妥的是
A.嘱患者多吃粗粮
B.服用泻药助排便
C.养成定时排便习惯
D.避免久站、久坐、久蹲
E.便后用1：高锰酸钾溶液热坐浴
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B
患者应多饮水，多吃新鲜水果蔬菜及粗粮，少饮酒，少吃辛辣刺激食物，以保证肠道内有足够水分和粗纤维对肠壁刺激，以引起大便反射；久坐久站不利于静脉回流；服用泻药会促进肠蠕动和增加对肠黏膜的不良刺激。
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