41[A1/A2型题]患者，女性，54岁。发热待查入院，护士在观察其口腔时，发现一感染溃烂处，此时应选用的口腔护理溶液为
A.生理盐水
B.0.1%醋酸溶液
C.0.02%氯己定溶液
D.1%～3%过氧化氢溶液
E.1%～4%碳酸氢钠溶液
：D
42[A1/A2型题]患者，女性，52岁。因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约ml，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。患者的体位应为
A.侧卧位
B.中凹卧位
C.去枕仰卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
：D
43[A1/A2型题]患者，女性，25岁。因颈椎骨折，行颅骨牵引治疗，护士为其采取头高足低位的目的是
A.改善呼吸
B.用作反牵引力
C.预防颅内压降低
D.减轻头面部疼痛
E.改善颈部血液循环
：B
44[A1/A2型题]患者，女性，62岁。患肝硬化6年，近年来胸闷加重，气促，呼吸困难，心脏彩超提示：大量心包积液，立即入院治疗。为缓解呼吸困难，护士应安置患者于
A.头低足高位
B.头高足低位
C.屈膝仰卧位
D.平卧位
E.端坐位
：E
45[A1/A2型题]患者，女性，45岁。反复咳嗽、咳痰5年余，近3年来劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀，呼吸困难，应取
A.仰卧位
B.侧卧位
C.端坐位
D.中凹卧位
E.头高足低位
：C
46[A1/A2型题]患者，女性，66岁。体重98kg，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置
A.仰卧位
B.俯卧位
C.半坐卧位
D.中凹卧位
E.头低足高位
：A
47[A1/A2型题]患者，男性，55岁。入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取
A.仰卧位
B.俯卧位
C.膝胸位
D.左侧卧位
E.右侧卧位
：D
48[A1/A2型题]患者，男性，57岁。患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60/40mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为
A.仰卧位
B.侧卧位
C.中凹卧位
D.仰卧屈膝位
E.头低足高位
：C
49[A1/A2型题]患者，女性。上午将行子宫切除术，术前需留置尿管，护士在操作过程中应为患者安置的体位是
A.膝胸位
B.屈膝仰卧位
C.去枕仰卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
：B
50[A1/A2型题]患者，女性，51岁。因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温39.6℃，护理人员巡视患者的时间宜为
A.每30分钟
B.每1小时
C.每2小时
D.每3小时
E.每6小时
：B
51[A1/A2型题]患者，男性，47岁。诊断“乙型脑炎”，查体：神志处于深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为
A.俯卧位
B.中凹卧位
C.头高足低卧位
D.头低足高卧位
E.仰卧位头偏向一侧
：E
52[A1/A2型题]患者，女性，62岁。因外伤入院，一直昏迷不醒，护理工作中需特别注意的是
A.保暖
B.按时服药
C.做好基础护理
D.准确执行医嘱
E.保持呼吸道通畅
：E
：昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物易积聚于喉头，引起呼吸困难或窒息。应取仰卧位头偏向一侧以防止窒息，并注意保持呼吸道通畅。
53[A1/A2型题]患者，女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是
A.气促、感觉心慌、心率快
B.心悸、疲乏、周身不适
C.心动过速、气促、发热
D.感觉心慌、发热、疲乏
E.心动过速、发热
：B
54[A1/A2型题]患者，女性，67岁。结肠癌入院2个月，现患者出现大量腹水，全身水肿，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出现癌性发热。请推断该患者出现的发热热型属于
A.稽留热
B.弛张热
C.回归热
D.间歇热
E.不规则热
：E
55[A1/A2型题]患者，男性，71岁。因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是
A.意识状态
B.营养状态
C.脉搏的节律
D.皮肤的颜色
E.呼吸的频率
：C
56[A1/A2型题]护士甲在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师，在执行电话医嘱时应注意
A.听清医嘱立即执行
B.听到医嘱后直接执行
C.迅速执行自己听到的医嘱
D.听到医嘱应简单复述一次
E.重复一次，确认无误后执行
：E
：在急诊抢救患者等特殊情况下必须执行口头医嘱时，护士必须向医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。
57[A1/A2型题]患者，女性。因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是
A.患者的感受
B.实验室检查结果
C.护士用手触摸到的感受
D.护士用眼睛观察到的资料
E.对其进行身体评估得到的资料
：A
58[A1/A2型题]患者，女性，35岁。因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误的是
A.查阅实验室检查的结果
B.护士与王某进行交谈
C.对患者进行身体评估
D.与患者的家属沟通
E.护士的主观感觉
：E
：资料收集是护理过程的一个重要环节，应该采用科学的方法，不能凭主观感觉。
59[A1/A2型题]患者，男性，50岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
：A
：视觉观察法是通过视觉观察患者的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、呼吸方式、四肢活动能力等收集资料。患者的“急性面容、蜷曲体位”属于视觉观察结果。
60[A1/A2型题]患者，女性，70岁。现胃大部切除术后第3天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是
A.遵医嘱发退热药
B.用温水帮患者擦浴
C.通知营养科调整患者饮食
D.开放静脉通道，点滴抗生素
E.检查血常规，看白细胞数量
：B
：护理措施可分为以下三类：依赖性的护理措施、协作性的护理措施和独立性的护理措施。独立性护理措施指护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。选项A、D属于依赖性护理措施；C、E属于协作性护理措施；B属于独立性护理措施。
AD推广
?解决夜班后肌肤问题，用暖男医哥护肤护肤品。
只要有值得护士网