之前没有经过剖腹产
怎么会子宫破裂呢？
“你曾经做过子宫肌瘤手术吗？”王医生此刻注意到了患者腹部浅浅的腹腔镜手术疤痕。陈铭回忆到，几年前自己生完二胎后做过一次宫外孕手术。王医生认为，那次很有可能是宫角妊娠或者间质部妊娠，做过宫角切除，导致此处肌层薄弱，此次妊娠为双胎，随着孕周增大，原本手术过的部位发生了破裂！病情紧急危重，王医生马上报告了翟洪波主任医师，翟洪波主任听闻此事，放下才吃了两口的午饭迅速赶往B超室。“的确是子宫破裂，赶紧安排手术！”翟主任当机立断。早上已经做了两台剖宫产，楼上还有一个考虑胎盘早剥马上要手术，这里又来了一个子宫破裂，周末值班一刻未得休息。翟主任迅速安排值班医生林晓医师到抢救室，争分夺秒做术前准备。“备血、备皮、导尿、拿抗生素、与家属谈话、联系手术室！”抢救室、麻醉科、B超、化验室几大科室无缝对接，配合默契。一切准备工作快速、有条不紊。10分钟后，患者被送至手术室，准备急诊手术。手术中的场景还是让大家倒吸一口凉气。产妇的一个宝宝在子宫里，另一个宝宝已经大部分在腹腔里。庆幸的是，宝宝们心跳都还存在。已在手术室监护的两名儿科医生立即接手处理，争分夺秒，两个宝宝都第一时间被插管救治，并转入了新生儿科。和术前猜测的一样，陈铭的子宫宫底偏右侧有一长约10cm横行破口，像张着的一张大口，还在不断地向外冒着血。整个腹膜呈蓝紫色，腹腔内大量积血。经过小时的紧张抢救，终于将母子从死亡线上抢了回来，同时也保住了子宫。术后陈铭恢复得很顺利，6天便出院了，出院前患者和家属对当天的值班医生表达了感激之情。更让人高兴的是，两个宝宝生命力也很顽强，截止目前，依然在新生儿继续观察，情况一切稳定。出院后，陈铭和先生送来了一面锦旗，他们说，越想越后怕，越想越幸运。医院，如果医生没有发现异常，那后果将不堪设想。幸而医院产科对于危重症很有经验，医生们始终绷着一根弦，各科医生密切配合，才能在遇到意外情况时临危不乱，拯救了她们“娘三”生命。子宫破裂很凶险
有多次生育史或疤痕子宫
要格外小心
子宫破裂是指在分娩期或妊娠期子宫发生破裂，为产科重症并发症，属于极其凶险且少见的的病例，严重威胁母儿生命。数据统计显示，子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率控制在1‰以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%甚至更高。子宫完全破裂后，必须开展及时、有效的救治，否则母婴死亡率极高。子宫破裂的部位大多见于子宫下段，约占80%。绝大多数患者既往有剖宫产史。临床发生子宫破裂的危险因素包括瘢痕子宫、分娩次数较多、剖宫产后再妊娠间隔时间较短、梗阻性难产等。子宫完全破裂的症状通常较危重，常伴随着撕裂样疼痛、宫缩停止、阴道出血、胎心异常或消失等。因此，对于既往有子宫手术史的孕妇，在妊娠晚期发生腹部剧痛，同时伴有阴道出血医院就诊，以免耽误治疗。首席记者俞茜茜通讯员王文婷编辑潘雷监制徐芳
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