急性阑尾炎是阑尾组织的急性化脓性感染，多发生于青年人，以20~30岁为多见，男性比女性发病率高。据统计，急性阑尾炎的住院病人约占同期腹部外科住院总数的10-15%，是外科急腹症的首位。
关于阑尾的小知识阑尾是一个淋巴器官，内含血管、淋巴管和神经，阑尾的淋巴组织在出生后开始出现，12-20岁时达到高峰，30岁后滤泡明显减少，60岁后消失。
阑尾呈细长的盲管，如蚯蚓状，长约6-8cm、直径0.5-0.7cm，位于右髂窝处。肠壁三条结肠带下端是阑尾的根部，开口于盲肠顶端。沿结肠带至盲肠顶端即可找到阑尾，这是手术时寻找阑尾根部的标志。
急性阑尾炎主要症状1腹痛
最主要症状是腹痛，典型表现是转移性右下腹痛。腹痛开始于脐周和上腹部疼痛，数小时(6-8h)后，腹痛转移并固定在右下腹。
2胃肠道症状
早期多伴有恶心、呕吐，小儿可伴有腹泻。
若阑尾化脓造成盆腔积脓，病人会出现里急后重、尿痛等直肠、膀胱刺激征。
若阑尾坏疽穿孔引起弥散性腹膜炎，病人会有麻痹性肠梗阻的表现，如严重腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音消失等。
3全身表现
早期病人常感乏力，炎症重时可出现中毒症状，心率加快，发热，达38℃左右。阑尾穿孔时体温可高达39℃若并发门静脉炎，病人还会出现寒战、高热和黄疸的表现。
4体征
①右下腹压痛是阑尾炎最重要的体征。压痛点常在麦氏点，即脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处。
②腹膜刺激征，如果病人出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征，说明炎症扩展到腹膜壁层。小儿、老人、孕妇、肥胖或盲肠后位阑尾炎时，腹膜刺激征象可不明显，但并不是病情轻的表现，相反这些病人的阑尾炎更容易扩散造成腹膜炎。
③右下腹包块，当在病人右下腹触及边界不清、固定的压痛性包块——提示阑尾周围脓肿的形成。
阑尾炎的治疗多数急性阑尾炎需要手术切除，除了传统的开腹手术外，也可通过腹腔镜行阑尾切除术。
非手术治疗仅用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证。
健康教育
1.保持良好的饮食、卫生及生活习惯，餐后不做剧烈运动。
2.及时治疗胃肠道炎症或其他疾病，预防慢性阑尾炎急性发作。
3.术后早期下床活动，防止肠粘连甚至粘连性肠梗阻。
4.指导自我监测，发生腹痛或不适时及时就诊。
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田波外科主任、主治医师
从事外科临床工作30余年，对外科常见病多发病及部分疑难病症的诊断治疗具有丰富的临床经验，能开展外科常见病多发的手术治疗技术精谌。专业特长：创伤外科、普通外科、泌尿外科。
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