切记这些病例资料不能丢

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常有客户抱怨说,“为什么在你这里买个保险,要问我什么消费支出啦,贷款啦,健康告知啦,这么多问题的?以前那些卖保险的都不会问我这些,直接产品,保费,投保,搞定,多简单!”

这时,我通常苦笑着,答,“如果去菜市场,像菜这种明眼可以看到价值的物品,是可以不用太过脑子的;但是对于保险,它的价值是隐藏在身后的,必须要更理性去判断。你知道吗,我问这么多就是想要协助你理清思路,明白三个问题。”

“哪三个问题呀?”

一、你为什么要用保险这个金融工具,而不是用其他工具或方式?

二、要如何配置保险对你的家庭和个人最适合?

三、你配置保险的初心是什么?或者说,你想用它来解决什么问题?

今天,我只谈第二个问题中很关键一项,如何填好健康告知。在投保前,保险公司会要求客户填写或确认被保险人健康情况的真实告知,只有通过了,保险公司才会接受客户的投保申请,这是《保险法》第十六条规定的。

如实告知掌握一个关键点即可:问什么才答什么,没问的就不用答。

如果有健康异常项,如何填写才能获得更有利的核保结果呢?

如实mmmm告知5要素模板:

1、发病时间

2、医院

3、明确的疾病诊断名称

4、治疗方式

5、目前恢复情况

如果没有描述清楚这5要素,或者病例资料中缺失要素之一,核保员可能会给出两个选择:1、要求你补齐缺失的资料;2、按照坏的设想给出核保结果。这样既麻烦又对你不利。

比如被保人住院,需要提供完整的就诊门诊病例、出院小结、各项检查报告、复诊病例、复查报告,如有手术切除病灶的情况,需要提供术后病理检查报告。

举个栗子:

投保时告知,“年12月腹痛、发烧就诊,痊愈出院,目前良好”,此时仅凭这个告知内容公司核保无法给予准确的评估。

因为腹痛、发烧是一个症状表现,如上呼吸道感染(感冒)可以导致发烧、严重的血液系统疾病也可以导致发烧,此时核保需要进一步收集资料明确病因,才能给予准确的评估决定。

五要素告知模板:

投保时告知,年12月(发病时间)因腹痛、医院(医院)就诊,诊断急性化脓性阑尾炎(明确的疾病诊断名称),手术切除阑尾(治疗方式),出院后恢复良好,目前无不适症状(目前恢复情况)。

此时公司核保根据客户告知的信息,就可以明确客户患急性阑尾炎,且已手术切除阑尾,治疗彻底,目前恢复良好,对健康无影响,可以直接予以通过承保。

栗子2:

投保时告知,年8月(发病时间)因子宫肌瘤(明确的疾病诊断名称)医院(医院)就诊,行手术切除(治疗方式),术后恢复良好,年2月复诊,妇科B超检查未见异常(目前恢复情况)。

并同时递交年8月因子宫肌瘤住院的门诊病历、出院小结、术后病理报告,以及年2月复诊病历、妇科B超报告。此时公司核保根据客户递交的资料,直接给予核保决定。

结论,与如实告知5要素有关的资料要收集好,保存好,投保时一次性搞定告知。你好,我也好,大家都好!

下次别再说我的提问太多了,好不好?

-End-

二十年金融老兵

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