平时大家一出现肚子疼,都会不自主的想到,是不是得了“阑尾炎”,工作中经常遇到,只要肚子疼就会觉得自己得了“阑尾炎”的病人。
哪那么多阑尾炎?
阑尾炎确实是外科急腹症中最常见的,可能是大家听这个病听的多了,所以
——肚子疼=阑尾炎
今天我来教教大家怎么初步判断“阑尾炎"
首先说说阑尾的位置
阑尾位于:脐与右髂前上棘连线中外三分之一处,医学上称之为——McBurneypoint即“麦氏点”
简单的说,阑尾位于右下腹(绝大多数)
典型的阑尾炎表现为:转移性右下腹痛
即:开始的疼痛和不适在上腹或者脐周,几小时后疼痛转移至右下腹,最后压痛点固定在右下腹。
所以您先搞清楚阑尾的位置,观察疼痛部位有无变化。
如图所示
阑尾炎并不是很疼,患者会觉得右下腹隐隐作痛,一般不会疼到“呲牙咧嘴、直不起腰的”地步,疼痛突然减轻,可能是阑尾穿孔了,张力没那么高了,而会出现下腹的不适,更应当加以注意
小孩经常出现肚子疼,来医院就诊的时候肚子按哪哪疼,有时疼痛会比较剧烈,不要慌张孩子可能是“肠痉挛”了
有的孩子感冒期间出现右下腹的疼痛也不一定是阑尾炎,有可能是“肠系膜淋巴结炎”
下图是切下的阑尾
阑尾炎的疼痛不是很剧烈,阑尾炎血的化验一般不会很高,白细胞WBC一般在12-14之间,中性粒细胞N一般在0.7-0.8左右(多年的经验),B超可初步检查,进一步可行腹部CT检查
得了阑尾炎就要手术吗?
阑尾炎最常见的原因是粪石梗阻,就是大便通过盲肠的时候进入到了阑尾腔内,阑尾是一个“死腔”,粪石一旦进入很难再出去
所以阑尾炎一般的情况下还是选择手术积极治疗的。就算这次保守治疗恢复了,但有可能下次还会出现疼痛
而且阑尾炎要及时治疗,有时候患者不及时治疗,阑尾的渗出会形成周围的包裹,而出现“阑尾周围脓肿”,这个时候想做手术已经来不及了,需要大剂量应用抗生素,3个月后择期手术切除,加大了手术难度和术后的恢复,也增加了术后“肠粘连‘肠梗阻”的发病率。
阑尾炎手术很小、很简单?
这个观点不对,阑尾炎确实是普外科手术中的一种很常见的手术,但因阑尾的位置所致手术的难易不同,有的阑尾位于后位也是比较复杂的,但大多数的阑尾炎手术还是比较简单的。
以上是我对阑尾炎的一些简单看法,主要是讲给非专业人士所看,各位普外科的老师您就保留一下自己的意见吧
以下是代表我全体普外科同仁的意见:
以下种种
纯属骗人
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