乳房是女性的一个重要的器官。
急性乳腺炎发病率极高。在我们老家叫”局奶“。就是乳汁排不出，肿胀。有的还伴随发热，高热。如果不及时治疗，还会化脓。那样的话，就比较麻烦，可能还要开刀引流。对于一般的女性和她老公来说，都是难以接受的。
那你按照西医来说，就是乳腺炎。乳腺发炎了，需要用抗生素。现在的人对抗生素比较忌讳，所以就诞生了高级催乳师这个职业。按照中医来说，就是乳痈。
患者也是我老家的一个亲戚，5月4号接诊。
主诉：乳房红肿热痛，胀的难受。发烧38度。已经好几天。已经在他处服用汤药，柴胡口服液。不怕冷
舌：舌红苔黄
脉：弦滑数。
平素，情绪多不畅。
诊断：肝郁化热
处方：柴胡24，黄芩15，清半夏15，赤芍15
炒枳实15，炒枳壳9，醋青皮9，炒王不留20
生姜3片，大枣3个。2付。
效果比较好。吃了1付就退烧了。2付吃完，自我感觉良好。
（备注：患者配合了推乳手法）
思考:
1.关于急性乳腺炎的治疗。课本分为三个证型。为了搞清楚，我还特意去翻书。中医妇科学上没有，原来在中医外科学上。分为气滞热蕴，热毒炽盛，正虚邪恋。用的是瓜蒌牛蒡汤，透脓散，托里消脓散。
瓜蒌牛蒡汤瓜蒌仁12-15g，牛蒡子9-12g，天花粉9-12g，黄芩9-12g，山栀9-12g，金银花9-12g，连翘9-12g，皂角刺9-12g，青皮3-6g，陈皮3-6g，柴胡3-6g，生甘草3-6g。
2.我看其他医案，也有从发热初期。发热恶寒，身疼，从表证考虑的，用温阳发汗之法。但是此案，我详细询问，现在不怕冷，并且脉不浮。弦滑数，直接考虑了柴胡剂。以疏通之。
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