阑尾,是大肠起始段的管状器官,传统观点认为阑尾是人类进化过程中退化的器官,无重要生理功能,切除阑尾对机体无不良影响。现代医学研究证实,阑尾具有分泌功能,能分泌多种物质和消化酶,以及促使肠管蠕动的激素与生长有关的激素等。
由于阑尾生长位置的关系,容易因受到感染、腔隙阻塞等而发炎。阑尾炎本身并不恐怖,但症状多变,无确切诊断工具,诊断主要依靠临床表现,所以误诊率都颇高,有些甚至开完刀之后还无法确定到底是不是阑尾炎。正确认识阑尾炎,对我们的健康生活有重要意义。
如何识别阑尾炎?
1、会转移的疼痛
转移性右下腹痛是典型的急性阑尾炎的特征。腹痛开始时多在中上腹或脐周,病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时候,腹痛转移到右下腹部,疼痛呈持续性。咳嗽、打喷嚏时都会疼痛。大约70%-80%的病人有上述腹痛史。
2、有显著的压痛点
阑尾炎发作后,腹部肌肉紧张,一般在右下腹部有一个明显的压痛点,体表投影叫麦氏点,位置在右骼前上棘至脐连线的中、外1/3交界处,它也是阑尾炎的最重要特征。
3、胃肠道反应
得了急性阑尾炎,一般都伴有恶心、呕吐、食欲减退、腹泻或便秘等症状。
4、全身症状
发热,体温上升到38-39℃,甚至更高。多伴有头晕、头痛、无力等症状。
谁让阑尾发炎
阑尾一端与盲肠相通,管腔狭小。阑尾壁有丰富的淋巴组织,这就构成阑尾极易发炎的解剖基础。
1、阑尾管腔阻塞淋巴组织明显增生为最常见,约占60%,多见于青年人;其次为粪块、粪石,约占35%;此外,偶见有异物、肿瘤、食物残块、阑尾本身扭曲及寄生虫(如蛔虫和蛲虫)等引起的阻塞。
2、细菌入侵阑尾腔内平时有大量肠道细菌存在,当阑尾腔内有粪块、食物残块、寄生虫、异物时,为细菌侵入造成条件。
3、胃肠道功能紊乱也是阑尾发炎的原因。
据统计,误切阑尾发生并发症率为5%,死亡率为0.5%;误诊导致阑尾穿孔术后并发症为40%~50%,死亡率为2%~6%。
对于急性阑尾炎应该早发现、早诊断、早治疗。往往在几个小时内,就可以由单纯性阑尾炎转变为化脓性阑尾炎,随即发生坏死导致阑尾穿孔。一旦发生阑尾穿孔,阑尾腔内的大量脓液和肠内容物就会从破口流入腹腔,极易扩散成弥漫性腹膜炎,甚至发生中毒性休克,导致生命危险。
阑尾炎误诊具有极大危险性,有上文提到的类似症状一定要及时就诊。
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