医院普外二区它是一个以腹腔镜微创治疗为主要技术特色的科室,位于住院部8楼西区,开放床位59张,共有医护人员21人,其中主任医师1人,副主任医师3人,主治医师1人,住院医师2人,其中研究生5人。拥有业界先进的高清腹腔镜系统(如日本奥林巴斯、德国STORZ和狼牌腹腔镜系统)、电子胆道镜及液电碎石机、LigaSure、超声刀等先进医疗器械设备。凭着实力强大的技术团队及先进的设备设施,通过不懈努力及创新发展,普外二区整体实力在不断地发展壮大。目前已开展“腹腔镜结直肠癌根治术、胃癌根治术、肝癌根治术、脾切除术、胆囊切除、胆总管取石、肝囊肿及肝脓肿引流术、阑尾切除、胃肠道穿孔修补术、肠粘连松解、先天性巨结肠手术、脱垂直肠固定术、甲状腺切除术、成人及小儿疝修补术”等手术,业务范围囊括了:胃肠、肝胆、疝、血管、甲状腺、体表和腹膜后肿瘤、小儿等众多外科领域。成人疝不能自愈,需及时手术一天,一位病人走进普外科门诊急切地对正在坐诊的陈展辉主治医师说:“医生,我肚子好痛”。陈医生循例检查了患者腹部、腹股沟区,结果发现右侧腹股沟区有一个巨大肿物,很快就确诊为“嵌顿疝”。陈医生突然想起这位患者之前也因为疝气找他看过病,建议他手术治疗。于是问他怎么之前没有进行手术,导致现在出现嵌顿疝了,甚至可能会导致肠坏死。病人说因为不愿意接受手术,又听信小诊所说用中药打针可以好,就一直拖着,没想到出现嵌顿疝了。这个病例并非个案,中国每年有高达万的新发疝患者,由于患者对疝的知识不多,对其危害性认识不足,平时又无疼痛导致不重视,以及部分患者不愿接受手术治疗,而采用注射硬化剂,甚至听信“偏方”治疗,使得一个相对简单的疾病,因错过最佳治疗时机转变成较复杂的疾病,往往出现疝嵌顿,尤其是小儿疝,经常有医院无法处理,需在夜间送来我院看急诊,给自己带来不必要的创伤和更昂贵的医疗费用。中华医学会疝与腹壁外科学组明确指出“成人疝不能自愈”,需手术治疗。目前有多种手术方法可以修补疝,普外二区采用的微创疝修补术,可以在无张力状态下修补腹壁缺损,减少手术创伤、早期康复,术后疼痛较轻微,且手术后复发率较低(低于1%)。对于1岁以上的小儿疝,我科采用1孔法修补,仅有1个5mm的小孔就可以完成手术,当天就可以下床活动,若预约手术,住院2-3天就可以完成手术、出院。
阑尾炎也有“夺命”的时候
阑尾炎发病率一直稳居外科急腹症的首位,本病可发生在从新生儿到老年人。一般来说,如果阑尾炎患者能够及时治疗,阑尾炎只是一种相对简单的疾病,也不会给患者带来什么生命危险。但是两个多月前科里接诊了一位“不简单”的阑尾炎病人。一个月前,这个病人突发胸闷、高热,考虑到一个月前才医院植入支架,于是不敢怠医院就诊。但是接诊医生刚给患者做完检查,就发现他已经出现休克、急性肾功能衰竭,立即送往ICU(重症监护病房)抢救,经过10多个小时救治,患者病情仍继续变差。转送到我院后患者才出现腹痛,此时距患者发病已经大约20个小时,经过普外二区医师会诊,诊断为急性阑尾炎,患者因为化脓性阑尾炎,导致弥漫性腹膜炎、门静脉炎,继而出现肝肾功能衰竭、脓毒血症,导致患者生命垂危,简直就是一条阑尾引起的“血案”啊,若不能及时手术,患者很快就会死亡。普外二区陈展辉主治医师和ICU、心内科、麻醉科、肾内科等相关科室医生紧急商讨后,决定采用微创、探查效果佳的微创手术方式。术后患者在ICU继续治疗3天后,病情才开始稳定转回普外二区,经过积极治疗,患者治愈出院,并未出现并发症。因为阑尾炎发病率高,一般人多少都有耳闻,但是因为了解不够,或者基于对手术的恐惧,有相当部分病人,未能及时手术,甚至在医师建议手术情况下,仍要求用抗生素保守治疗。虽然部分病人能一时治愈,但绝大部分转为慢性阑尾炎,影响工作、生活,最终还是难以避免手术。受益于微创外科的进步,腹腔镜阑尾切除手术,创伤小、恢复快、切口美观、并发症少,一旦确诊,建议行微创手术。“甲状腺癌”一种越来越常见的癌症
甲状腺癌已经成为近10年来发病率增长速度最快的恶性肿瘤,在10多年前其发病率排不进前十位,但现在已经是最常见的癌症之一。女性发病率约为男性的3倍,目前已经上升到女性恶性肿瘤的前三位,在部分城市已经位居女性恶性肿瘤的首位。传统手术需从颈部切口,术后留有疤痕,严重影响美容,影响外观,对患者心理上造成极大影响。普外二区采用的腹腔镜微创甲状腺手术,在颈部无任何切口,而将3个微小切口设计在隐蔽的胸前、腋下,美容效果极佳,又可以完整切除病灶,可以达到和开刀手术一样的治愈效果,适用于甲状腺良性肿瘤和分化型的微小癌以及甲亢手术治疗。目前我院普外科完成的腹腔镜甲状腺切除术超过例,病例数居于省内前茅。唐世龙学科带头人普外二区主任普通外科主任医师,中山大学兼职教授,广东省医学会微创外科分会委员。从事普外科临床医疗、教学、科研工作20多年,具有丰富的临床经验,尤其在腹腔镜微创外科、小儿外科、疝外科、甲状腺外科等方面均有很深的临床造诣。擅长肝胆、胃肠、脾、胰、疝及甲状腺等良性、恶性疾病的诊治,能很好地主持普通外科及微创外科的各种普通手术及高难度手术。叶柳青陈展辉赞赏