小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症。儿童约占各年龄人群患者的10%,6~12岁为发病高峰。专家介绍,小儿记性阑尾炎,虽然发病临床相比成人要低,但病势较成人严重弥漫性膜炎的并发率和阑尾穿孔率高,甚至致死,因此必须重视。
小儿急性阑尾炎的症状较大儿童的急性阑尾炎临床表现与成人相似。但在年龄较小儿童,特别是婴幼儿,急性阑尾炎的临床表现多不典型,但腹痛仍是最常见和最早出现的症状全身反应比成人显著而且变化多。
1.腹痛小儿急性阑尾炎早期的主要临床表现及体征是急性腹痛,并伴有恶心呕吐。腹痛初期在肚脐周围及上腹部,之后转移至右下腹。查体时,出现右下腹固定压痛。
2.发热小儿急性阑尾炎起病初期表现低热,小儿腹痛持续6~8小时后体温在37.5℃~38℃左右,此后,体温随病情发展,可逐渐升至38℃~39℃;如阑尾穿孔并发腹膜炎则可出现持续高热,精神不振等症状;婴儿急性阑尾炎初期均表现哭闹、烦躁不安、频繁呕吐及高烧症状。
3.其他症状当出现腹膜炎时,患儿腹部肌肉紧张,有压痛,拒绝他人按压右下腹及全腹部,有时伴有腹泻;患儿喜侧卧位,走路时腰不能伸直,弯向右侧;梗阻性阑尾炎因阑尾痉挛,引起阵阵较重的腹痛。
小儿急性阑尾炎的病因引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确,是多方面的,主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。
具体原因可能有以下几点:
1、小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾,引起阑尾发炎;
2、小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚,血流受阻,也会成为阑尾炎的诱因;
3、阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞,阑尾腔内容物引流不畅,细菌繁殖,这也是引发急性阑尾炎的较常见原因;阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍,导致组织缺血,从而引发阑尾坏死穿孔。
小儿急性阑尾炎的预防1.锻炼加强锻炼,增强小儿体质,预防麻疹、上呼吸道感染、急性扁桃体炎等疾病。
2.饮食养成饮食习惯,注意饮食卫生,饭前、便后洗手。均衡饮食,不要暴饮暴食。
3.日常活动不要边玩边吃,避免饭后立即进行剧烈运动。
4.驱虫防止肠道寄生虫,及时遵医嘱进行驱虫治疗。
医院外科专家提醒,一旦孩子出现疑似阑尾炎的症状,尤其是腹痛难忍,家长应立即带来自来院就医。在医生指导下进行对症治疗,以免耽误治疗,引起穿孔。不仅危害宝宝健康,甚至威胁宝宝生命。
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