医院小儿外科近日挑战“难上加难”，以腹腔镜微创手术技术，成功救治了一名肠道重复畸形，伴随急性化脓性阑尾炎患儿，在小儿腹腔镜微创手术方面迈出坚实的一步，再次实现该项手术吉林地区“零”的突破，填补了地区空白。
近日，舒兰8岁男孩因阵发性腹痛、呕吐2天，医院以“阑尾炎”进行抗炎对症治疗后转入在医院小儿外科，经门诊诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎。外科主任谭士勇立即组织对患儿实施腹腔镜下阑尾炎切除术。术中谭士勇主任凭着多年丰富的腔镜经验，和医者敏锐的直觉，发现患儿所患的急性化脓性阑尾炎为继发性，还应该隐藏着其他更危险的元凶，便利用腹腔镜继续扩大探查范围。探查发现患儿有一段肠管充血、水肿、伴有炎症反应。考虑为“肠重复畸形，伴有弥漫性腹膜炎、急性阑尾炎”，如延误诊治将导致肠坏死、肠穿孔即而危及生命！病情危急，时间迫切，事不迟疑！
考虑到开腹大切口手术创伤极大、且易出现多种并发症，膈肌的腔静脉裂孔显露不清等问题，谭主任主任当机立断，向家属提出了腹腔微创手术方式同时进行肠道重复畸形切除吻合术、阑尾炎切除术，为孩子“搏”一个完美的未来。
这一手术方式难度极大，对手术医生的要求极高，不仅要清晰的理清、避开各个重要结构、避免其他脏器的损伤；因为患儿瘦弱，腹腔空间小，医生要在极小空间内的高精准操作腔镜，进行肠切除肠吻合，这使手术难度及风险大大增加，手术医生必须胆大心细！在吉林地区还没有在腹腔镜下施行过小儿这类手术的先例。
在取得患儿家属同意后，谭士勇果断为患儿实施腹腔镜微创手术。在儿童的肠管里“作业”，就好比在螺蛳壳里做道场，谭士勇先行阑尾切除术，随后，对疾病元凶“肠重复畸形”进行肠切除、肠吻合，经过4个多小时，在谭士勇的熟练操作下，手术顺利完成，重复畸形的肠管被完整切除。
谭士勇主任说，“这次手术采用微创技术，避免传统开腹手术方式造成的术后腹腔内肠梗阻、肠粘连等并发症。具有创口小、恢复快、更美观的优点。”术后通过儿外科护理团队的精心照顾和耐心呵护，患儿术后6天开始进食，术后十余日康复出院。
谭士勇提醒家长，小儿消化道重复畸形是一种比较少见的先天性畸形，可以发生在消化道的任何部位，以回肠多见，临床上多表现为腹痛、腹部包块、便血等，手术是治疗该疾病的唯一方法。现在随着科学技术的不断提高，外科医生微创手术经验的不断提高，腹腔镜微创技术对孩子来说不失为一个最好的手术方式选择。
作为吉林市重点专科、吉林地区唯一的小儿外科——医院小儿外科自年在地区率先开展腹腔镜手术以来，已完成腹腔镜微创手术近千台，填补地区儿外科腹腔镜手术的多项空白，用先进的腹腔镜微创手术实现了手术的微创化和精准化。
儿医发布
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