急性阑尾炎是一个常见病，不少非专业人士腹痛也能想到急性阑尾炎，腹痛是急性阑尾炎的重要表现，但是腹痛很复杂，你知道急性阑尾炎的腹痛有多少种类吗？
图片来源于网络
急性阑尾炎，顾名思义就是阑尾发炎了，是常见的急腹症之一，转移性腹痛是典型的临床表现，右下腹部压痛和反跳痛是典型的体征。
注：转移性腹痛并不是单纯至腹痛部位的变化，相关内涵见链接：“转移性腹痛”天天挂嘴边，你知道真正的意义吗？
图片来源于网络
其实疼痛是一门复杂的学问，与内脏和躯体神经有直接的联系。
要了解疼痛，首先了解大脑和身体感知的优先秩序，动物生存首先是逃避危险，因此所有物种优先的感觉是体表感觉，皮肤的感觉最优先，往深部逐渐递减。例如，用针扎手臂，会有躲避，肚子痛只是捂住肚子。
急性阑尾炎首先开始一般是脐周或上腹部疼痛，而不在右下腹部，与阑尾的内脏感觉神经和脐周的腹壁感觉神经在同一阶段进入脊髓有关，内脏感觉信号影响到腹壁神经，而大脑优先感觉体表感觉，从而引起的脐周疼痛，为牵涉痛。
那么阑尾作为一个内脏，也有内脏感觉神经支配，是否存在内脏痛呢？
答案是：没有。
内脏痛，实质是真性内脏痛，是指：由内脏感觉神经传递，并且患者感受到身体深部的疼痛，月经痛、分娩时的子宫痛、肠绞痛，属于内脏痛。但是阑尾炎开始时，并没有这种类型的疼痛，所以急性阑尾炎没有内脏痛，顶多有点腹部不适感，并且这种不适感不容易表达，可能是胀、闷等。
有真性内脏痛，有没有假性内脏痛，还真有，通常称为“类似内脏痛”。
这才是真性内脏痛（图片来源于网络）
类似内脏痛是指：由躯体神经（腹壁神经）传递的疼痛，急性阑尾炎发展到一定的阶段，炎症物质刺激腹壁的壁层腹膜引起的躯体疼痛（非内脏痛）。
但是有的人感觉到这种疼痛位于皮肤，而不是位于腹膜，明明腹膜也是腹壁神经支配，也是一种有明确定位的疼痛，为何有这种感觉？
这种感觉也是一种牵涉痛，叫躯体牵涉痛。
原因是：皮肤和腹壁受相同神经或脊髓节段的支配，大脑认为皮肤的疼痛感觉优先于腹膜，导致皮肤的疼痛。这就是躯体牵涉痛，而前面提到急性阑尾炎发病初的脐周疼痛是内脏牵涉痛。
一个疼痛也有不少学问，掌握这些知识，可以大大提高腹痛诊断的命中率，对复杂的腹痛的诊断，也很有帮助。
图片来源于网络
文章已于修改白癜风治疗世家传承人白癫疯是怎么引起的呢