作者：莽刘祖钟敏怡邹芝绍
（芭医院）
导读猫脓胸是猫胸前引起细菌性感染的一个急性重症，需及时进行胸腔引流并配合抗生素的使用才能得到控制及治愈。本文通过一例猫脓胸的治疗来探讨总结猫脓胸的诊断、治疗及预后等知识。
1、基本信息家猫，1岁，雌性未绝育，体重2.74kg，体况评分（BCS）3/5，常规疫苗驱虫，平时饲喂猫粮。2、病史主述在外院治疗了三天，现在不吃食，呼吸困难，卧地喘息不愿意跑动，年5月2日转院来就诊。3、临床检查及诊断体格检查：体温40度，呼吸45次/分钟（腹式呼吸），心率次/分钟，中度脱水。影像学检查：无法辨识心脏轮廓，左侧胸腔积液见图1。图1
实验室检查：CBC检查异常项目见图2，胸腔穿刺液涂片显微镜检查见大量杆菌及细胞吞噬像（见图3、4）
图2
图3
图4
4、诊断总结
结合实验室及影像学检查结果，诊断为脓胸，因胸腔感染造成大量炎性渗出物蓄积胸腔压迫心肺导致呼吸困难。
5、治疗
左侧胸腔穿刺抽取脓液，待猫咪呼吸窘迫有缓解后进行镇静麻醉，放置胸腔引流管进行胸腔冲洗（见图5）；抗生素输液，利尿。
图5
6、转归
术后连续每日冲洗胸腔、抗生素输液，每日胸腔冲洗液显微镜检查。术后第四天，胸腔冲洗液显微镜检查已无细菌，术后第五条拆除胸腔引流管，术后第七天，猫咪食欲基本恢复，复查X光片见左侧胸腔已有较多好转（见图6），当日出院。出院后一周回访状况正常。
图6
7、讨论分析
胸腔细菌感染会导致胸腔短时间内产生大量液性渗出物压迫心肺导致呼吸窘迫，不及时处理会导致死亡；动物处于呼吸窘迫时，需经胸腔穿刺抽取一定胸腔积液待动物呼吸窘迫得到缓解时再行麻醉放置胸腔引流管，放置胸腔引流管时要注意保持胸腔的气密性，避免造成人为气胸；建议第一时间抽取的胸腔液就进行细菌药敏实验，保证在短时间内使用细菌敏感的抗生素控制感染，一周内无法控制胸腔感染将是预后不良的；胸腔冲洗时需强化无菌意识，避免造成人为再次感染，待胸腔冲洗液经显微镜检查无菌后，即可拆除胸腔引流管，抗生素使用至少15天。作者介绍
莽刘祖
年毕业于华南农业大学兽医学院，新瑞鹏集团芭医院院长，主攻小动物外科、心脏科。
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