标准化规模化
科学化国际化
上工少涉诚朴勤仁！
基于基础医学的现代针灸
先分享一个腹痛病人的求医辛酸路：
林先生是一名电焊维修工，久蹲工作近30年，近5年来反复出现右下腹莫名腹痛，去医院查怀疑过肠息肉，年、年切了两次还是照痛，后来怀疑阑尾炎，年又把阑尾切了，仍然疼痛，怀疑过肝癌、肠癌，做了无数检查，当做糜烂性胃炎，肠炎治疗了几年，吃了无数药仍无效，今年患者腹痛加剧，右下腹每天钝痛，隔几天绞痛几个小时，患者痛苦不堪，因在深圳打工，医院求治，医院给他的建议是再切息肉，患者一听绝望了，已经切了两次没效果，还要再切吗？医院是来治疗腹痛的，不是来切息肉的呀！大医院医生说不切息肉我们也没办法！
患者在医院求治过，几年来他和老婆所赚的钱都用来治这病了，有点心灰意冷，打算回湖北老家求治，这次换了个思路，西医没办法，那就找中医看看，于医院脾胃科，碰到了他的主治医师罗樱医生，罗医生参加过浮针巡讲班，知道浮针对腹痛的适应症，然后就找到了针灸科会诊医师程燕医师，从此遇见了浮针……
病案：
主诉：间断右下腹隐痛5年余，加重半月
现症见：右下腹每天钝痛，隔几天绞痛几个小时，牵扯至右上腹，右胁肋部疼痛，大便1-2次/天，不成形，饮食可，睡眠一般，小便可。
辅助检查：三大常规肝肾功能血常规未见明显异常，肠镜示：结肠多发息肉（APC治疗），胃镜示：Barrett食管，（APC治疗）胃多发息肉，反流性食管炎，慢性浅表性胃窦炎伴糜烂。
浮针专科检查：右腹直肌（+++），右腹外斜（+++），右腰大肌（++）。左腹直肌（++），胫骨前肌（+++）
第一诊：用一次性浮针处理右侧胫骨前肌，右侧腹直肌，左侧腹直肌，左侧腹外斜肌。治疗完后患者感右下腹轻松，绞痛缓解。
第二诊：患者诉绞痛消失，还有轻微钝痛。第二次仍用浮针处理右侧腹外斜肌，右侧腰大肌，右侧腰方肌，左右侧竖脊肌。治疗完后患者诉钝痛消失，浑身轻松。
第三诊：经两次治疗后，患者诉疼痛基本消失，但右下腹摸上去还是有点硬。仔细触摸，主要是腹外斜肌，腹直肌稍紧张，重点处理两块肌肉。治疗完后患者自己用力触摸，感觉硬块消失。
第四诊第五诊巩固治疗。
讨论：
腹痛是临床常见的症状之一，是指肋骨以下、腹股沟以上部位发生疼痛为主要表现的一种病症。腹痛可分为急性腹痛与慢性腹痛，病因极为复杂，可能与炎症、脏器痉挛或梗阻、脏器破裂、腹腔粘连、化学性刺激、肿瘤压迫等因素有关。
此患者右下腹疼痛对于外科而言，最常见的就是阑尾炎，结肠息肉、回盲部憩室炎、肿瘤；此患者经两次肠息肉切除，阑尾切除仍疼痛，肠镜腹部CT等检查都排除肿瘤可能，诊断为不明原因腹痛，结合患者工作性质，长期久蹲30年必会导致腹部周围肌肉紧张，腹部脏器以内脏筋膜、肠系膜方式悬吊在腹壁上；腹部肌肉紧张会导致附着在其上面的筋膜活动受限，便会限制内脏活动，扭曲内脏位置，腹肌紧张同时会挤压毛细血管，间接拉扯筋膜，筋膜对内脏的毛细血管也会压迫，或者让其扭曲变形，从而导致内脏及腹部肌肉供血障碍，引起能量危机，然后导致疼痛，浮针通过扫散拽筋膜、灌注恢复肌肉供血，腹部肌肉放松后，内脏筋膜紧张也得到改善，疼痛就迎刃而解。找对了病因，就如同锁找到了正确的钥匙，而浮针就是那把小小的钥匙！
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作者：湖北省武汉医院花园山院区针灸科门诊程燕
周一周二周四周六全天，周五上午
FSNmedicine
编辑：董怡廷
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